Cascada diagnóstica consecutiva al rastreo de cáncer colorrectal con sangre oculta en materia fecal: estudio de cohorte retrospectiva

  • Valeria Vietto Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria, Hospital Italiano de Buenos Aires.
  • Silvina Belardinelli
  • Fernando Rubinstein
  • Sergio Terrasa

Resumen

Las actuales guías de cuidados preventivos recomiendan el rastreo del cáncer colorrectal (CCR) a través de varias estrategias, entre ellas la pesquisa anual de sangre oculta en materia fecal (SOMF), que de resultar positiva, debe ir seguida de una evaluación completa de la mucosa colónica para identificar lesiones con riesgo de evolucionar hacia la malignidad. Con el objetivo de describir la cascada diagnóstica consecutiva a la realización de SOMF y sus resultados en el contexto de un programa de rastreo de CCR en una población asintomática de riesgo promedio, realizamos un estudio de cohorte retrospectiva basado en datos secundarios obtenidos de historias clínicas electrónicas de 42.770 pacientes de 50 a 75 años de edad, afiliados al Plan de Salud del Hospital Italiano de Buenos Aires, durante 2009.La tasa de rastreo anual con SOMF fue de 13,6% (n=5816). El 25% de estos pacientes presentó SOMF positiva (n=1454), y 53% realizó algún estudio de evaluación colónica (n=775, videocolonoscopía en 96%). Como resultado de esta estrategia de rastreo se diagnosticaron 174 adenomas (41 de ellos de alto riesgo) y 5 casos de CCR. El valor predictivo positivo de la SOMF para lesiones neoplásicas relevantes (adenomas de alto riesgo y CCR) fue de 3%, mientras que para la VCC a continuación de una SOMF positiva, de 6%. 

Biografía del autor/a

Valeria Vietto, Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria, Hospital Italiano de Buenos Aires.
Médica de Familia. Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria, Hospital Italiano de Buenos Aires.
Silvina Belardinelli
Médica Laboral.
Fernando Rubinstein
Médico de Familia. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria. Escuela de Salud Pública de la Universidad de Buenos Aires.
Sergio Terrasa
Médico de Familia. Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria y Departamento de Investigación, Hospital Italiano de Buenos Aires. Departamento de Salud Pública, Instituto Universitario Hospital Italiano.

Citas

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Publicado
2017-10-24
Sección
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