Archivos de Medicina Familiar y General https://revista.famfyg.com.ar/index.php/AMFG <p><img src="/public/site/images/agodoy/homepageImage_es_ES.jpg" width="88" height="76"><img src="/public/site/images/agodoy/19667651_1274854195957528_5515564892692527246_o2.jpg" width="156" height="82">Revista de la Federación Argentina de Medicina Familiar y General&nbsp; FAMFYG</p> es-ES <p><img src="/public/site/images/agodoy/LICENCIA.jpg" width="132" height="59"></p> <p>Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:</p> <ol type="a"> <li class="show">Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la <a href="https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/">https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0</a> que permite a terceros &nbsp;distribuir, remezclar, retocar, y crear a partir de la obra de<br>modo no comercial, siempre y cuando se dé el crédito y licencien sus<br>nuevas creaciones bajo las mismas condiciones.&nbsp;</li> <li class="show">Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.</li> <li class="show">Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase&nbsp;<a href="http://opcit.eprints.org/oacitation-biblio.html" target="_new">El efecto del acceso abierto</a>).</li> </ol> archivosmfyg.arg@gmail.com (Ana Carolina Godoy) eaparicio@developia.com.ar (Ezequiel Aparicio) mié, 30 jun 2021 00:00:00 -0300 OJS 3.1.2.0 http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 60 20 años de vida y los nuevos desafíos https://revista.famfyg.com.ar/index.php/AMFG/article/view/194 <p>Editorial 20 años</p> Patricio Jorge Cacace Derechos de autor 2021 Patricio Jorge Cacace https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 https://revista.famfyg.com.ar/index.php/AMFG/article/view/194 sáb, 31 jul 2021 00:00:00 -0300 Saludos 20mo aniversario FAMFyG https://revista.famfyg.com.ar/index.php/AMFG/article/view/193 <p>saludos por los 20 años de FAMFyG</p> Patricio Jorge Cacace Derechos de autor 2021 Patricio Jorge Cacace https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 https://revista.famfyg.com.ar/index.php/AMFG/article/view/193 sáb, 31 jul 2021 00:00:00 -0300 An´alisis del proceso crítico medioambiental y la experiencia del sufrimiento ambiental en un área de Villa el Libertador https://revista.famfyg.com.ar/index.php/AMFG/article/view/167 <p>Objetivos: La presente investigación pretende analizar el proceso crítico medioambiental, puntualmente la presencia de un basural a cielo abierto en un sector de Villa el Libertador desde la perspectiva de la Epidemiología Critica y la categoría de sufrimiento ambiental. Metodología: se realizó un estudio etnográfico. Se utilizó como instrumento de recolección de datos observaciones, registros fotográficos, fuentes de datos primarios y secundarios, encuestas y entrevistas en profundidad. Resultados: a partir del análisis de los datos recabados a lo largo de 3 años se puede identificar los protectores y deteriorantes que implica la presencia del basural en la vida cotidiana de los vecinos y la diversidad de construcciones en relación al ambiente cotidiano que van desde el miedo y la preocupación hasta la naturalización del mismo. Conclusión: las herramientas que nos brinda la epidemiología crítica para el análisis del territorio permiten profundizar la mirada de los procesos salud-enfermedad-atención individuales y comunitarios permitiendo de esta manera abordarlas desde su complejidad.</p> Virginia Soledad Ledesma, Florencia Elina Ducoin, María Beatriz Ciuffolini Derechos de autor 2021 Virginia Soledad Ledesma, Florencia Elina Ducoin, María Beatriz Ciuffolini https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 https://revista.famfyg.com.ar/index.php/AMFG/article/view/167 mar, 06 jul 2021 17:46:24 -0300 Eutanasia, un planteo desde la perspectiva de la teoría de los principios https://revista.famfyg.com.ar/index.php/AMFG/article/view/184 <p>Cuando el final de la vida acaece con manifestaciones de dolencias extremas es una de las situaciones en las cuales se debe priorizar la autonomía del paciente y respetar, como en todo momento, su dignidad. Es allí donde se expresa la palabra eutanasia, la cual proviene etimológicamente del término griego que significa “buena muerte”. Esta palabra cuya definición etimológica&nbsp; es relativamente simple nos pone frente a dilemas que oscilan entre lo ético, lo moral, lo legal y lo social.</p> <p>La muerte es el resultado de la práctica de la eutanasia. Y a esta debemos analizarla como una práctica optativa en la actualidad en determinadas circunstancias y bajo el respeto de principios bioéticos respaldados legalmente.</p> <p>En el presente artículo se procura plasmar desde los principios bioéticos argumentos a favor y en contra de la eutanasia</p> cecilia auat cheein Derechos de autor 2021 cecilia auat cheein https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 https://revista.famfyg.com.ar/index.php/AMFG/article/view/184 vie, 09 jul 2021 19:52:48 -0300 Síndrome de sobrecarga en cuidadores primarios: Una mirada desde la Atención Primaria https://revista.famfyg.com.ar/index.php/AMFG/article/view/164 Jorge Andrés Sánchez Duque Derechos de autor 2021 Jorge Andrés Sánchez Duque https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 https://revista.famfyg.com.ar/index.php/AMFG/article/view/164 sáb, 31 jul 2021 00:00:00 -0300 Es hora de cambiar el logo de las sociedades de medicina familiar https://revista.famfyg.com.ar/index.php/AMFG/article/view/190 <p>N/A</p> Juan Victor Ariel Franco Derechos de autor 2021 Juan Victor Ariel Franco https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 https://revista.famfyg.com.ar/index.php/AMFG/article/view/190 sáb, 31 jul 2021 19:26:44 -0300 CRIPTORQUIDIA: ¿ESPERAR, TRATAR O DERIVAR? https://revista.famfyg.com.ar/index.php/AMFG/article/view/187 <p><strong>Autores: </strong><span style="font-weight: 400;">Cabeza M., Ghidara E., Melhen C.- Residencia de Medicina Familiar, Construir salud, OSPeCon Tucumán.</span></p> <p><strong>Introducción: </strong><span style="font-weight: 400;">La criptorquidia es una de las anomalías congénitas más frecuente, con complicaciones a largo plazo como infertilidad, hipogonadismo y neoplasias</span><strong>.</strong> <span style="font-weight: 400;">Hay discordancia de cómo y cuándo tratar. Por este motivo nos planteamos como objetivo “Identificar el tratamiento más eficaz para evitar las consecuencias de la criptorquidia”.</span></p> <p><strong>Pregunta Clínica: </strong><span style="font-weight: 400;">en prepúberes con criptorquidia sometidos a tratamiento hormonal/quirúrgico, conocer la efectividad de los mismos para lograr el descenso testicular y evitar las complicaciones asociadas.</span></p> <p><strong>Estrategia de Búsqueda:</strong> <span style="font-weight: 400;">palabras claves:&nbsp; criptorquidia, criptorquismo, testículo no descendido, tratamiento hormonal y tratamiento quirúrgico. Motores de búsqueda: pubmed, embase y cochrane, entre otros. Tipos de estudios: revisiones sistemáticas, ensayos clínicos y estudios observacionales. De los últimos 15 años. Sin restricción de idiomas.</span></p> <p><strong>Análisis Crítico de la Evidencia:</strong></p> <p><strong><em>1 </em></strong><strong><em>Efficacy and safety of human chorionic gonadotropin for treatment of cryptorchidism: A meta-analysis of randomised controlled trials. Yi Wei, et al. Journal of Paediatrics and Child Health</em></strong><strong><em>, 201</em></strong><strong><em>8: </em></strong><span style="font-weight: 400;">Objetivo principal: Eficacia y seguridad de la gonadotrofina humana (HCG) en el tratamiento de la criptorquidia. Metodología: revisión sistemática (RS) con metaanálisis (MA) de 7 ensayos clínicos aleatorizados (ECAs) con 555 participantes (prepúberes con criptorquidia). En 4 de los 7 estudios incluidos, se observó alto riesgo de sesgos. Intervención: Tratamiento con HCG comparado con placebo, HCG + hormona folículo-estimulante (FSH), hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH). Resultados: el tratamiento con HCG no fue más eficaz que el placebo.</span></p> <p><strong><em>2 A systematic review and meta-analysis of comparative studies assessing the efficacy of luteinizing hormone-releasing hormone therapy for children with cryptorchidism.&nbsp; Tao Li,et al. International Urology and Nephrology, 2016: </em></strong><span style="font-weight: 400;">Objetivo principal: Efecto terapéutico de&nbsp; la hormona liberadora de hormona luteinizante (LHRH) en el tratamiento de la criptorquidia. Metodología: RS con MA de 11 ECAs con 924 participantes (prepúberes con criptorquidia), 4 estudios de calidad regular a buena y sesgo de realización. Intervención: 924 niños con 1255 testículos no descendidos, de los cuales 645 testículos fueron tratados con LHRH intranasal y 610 con placebo. Resultados: La tasa de descenso testicular completa fue de 20,9% en el grupo LHRH versus 5,6% en el grupo de placebo con un resultado estadísticamente significativo a favor de la intervención; con mayor incidencia de efectos secundarios temporales (dolor eréctil, problemas de comportamiento, crecimiento del pene y del vello púbico) en el grupo LHRH.</span></p> <p><strong>3 </strong><strong><em>Age at Surgery for Undescended Testis and Risk of Testicular Cancer. Pettersson, et al. N Engl J Med, 2007.</em></strong><span style="font-weight: 400;"> Objetivo principal: determinar edad de la cirugía para criptorquidia y su relación con riesgo de cáncer testicular. Metodología: cohorte prospectivo de 16.983 hombres tratados con orquidopexia por criptorquidia antes de los 20 años de edad. Seguimiento de 15 años. Grupo control: población general de Suecia. Los datos se obtuvieron del registro de salud&nbsp; sueco de altas hospitalarias. Resultados: del total de la cohorte, 56 pacientes tuvieron cáncer testicular en el seguimiento, observándose que el riesgo de cáncer es mayor en esta población comparado con la población general y que este riesgo se duplica cuando la cirugía se posterga más allá de los 13 años. Del total de pacientes que desarrollaron cáncer testicular, se observó que solo hubo un caso en el grupo operado entre los 0-2 años de edad, mientras que hubo más casos en los grupos operados después de los 10 años de edad.</span></p> <p><strong>4 </strong><strong><em>The diagnostic impact of testicular biopsies for intratubular germ cell neoplasia in cryptorchid boys and the subsequent risk of testicular cancer in men with prepubertal surgery for syndromic or non-syndromic cryptorchidism. Osterballe, et al. Journal of pediatric surgery, 2016.</em></strong><span style="font-weight: 400;"> Objetivo principal: identificar la prevalencia de cáncer testicular entre los hombres adultos que se sometieron a cirugía por criptorquidia en la edad prepuberal y a quienes se les tomó una biopsia del testículo no descendido. Metodología: cohorte prospectivo de 1403 niños operados entre 1971-2003. Seguimiento por 28 años. Grupo control: población general de Dinamarca. Los datos se obtuvieron de la base de datos Norcan de la Asociación de Registros Nórdicos de Cáncer (ANCR). Resultados : el riesgo de cáncer testicular fue de 2,7 con respecto a la población general danesa.</span></p> <p><strong>Conclusión Final: </strong><span style="font-weight: 400;">no se recomienda el tratamiento hormonal con HCG. Con respecto a LHRH intranasal que mostró cierta evidencia, no se comercializa a la fecha en el país. No se encontraron estudios que comparen tratamiento hormonal vs quirúrgico, como tampoco investigaciones de calidad que evalúen el impacto en la fertilidad. La cirugía precoz de la criptorquidia se asocia a menor riesgo de cáncer testicular.&nbsp;</span></p> <p><span style="font-weight: 400;">Por todo lo expuesto, recomendamos consultar&nbsp; con cirugía a los 6 meses de vida si el testículo no descendió, o inmediatamente si el momento del diagnóstico es posterior a esa edad.</span></p> <p><strong>Conflicto de Interés</strong><span style="font-weight: 400;">: Los autores de la presente revisión declaran no presentar conflictos de interés.</span></p> <p><strong>Bibliografía:</strong></p> <p><span style="font-weight: 400;">1 Wei Y, Wang Y, Tang X, Liu B, Shen L, Long C, et al. Efficacy and safety of human chorionic gonadotropin for treatment of cryptorchidism: A meta-analysis of randomised controlled trials. J Paediatr Child Health. agosto de 2018;54(8):900–6.</span></p> <p><span style="font-weight: 400;">2 Li T, Gao L, Chen P, Bu S, Cao D, Yang L, et al. A systematic review and meta-analysis of comparative studies assessing the efficacy of luteinizing hormone-releasing hormone therapy for children with cryptorchidism. Int Urol Nephrol. mayo de 2016;48(5):635–44.</span></p> <p><span style="font-weight: 400;">3 Pettersson A, Richiardi L, Nordenskjold A, Kaijser M, Akre O. Age at surgery for undescended testis and risk of testicular cancer. N Engl J Med. 3 de mayo de 2007;356(18):1835–41.</span></p> <p><span style="font-weight: 400;">4 Osterballe L, Clasen-Linde E, Cortes D, Engholm G, Hertzum-Larsen R, Reinhardt S, et al. The diagnostic impact of testicular biopsies for intratubular germ cell neoplasia in cryptorchid boys and the subsequent risk of testicular cancer in men with prepubertal surgery for syndromic or non-syndromic cryptorchidism. J Pediatr Surg. abril de 2017;52(4):587–92.</span></p> Matías Cabeza, Cecilia Melhen, Eleonora Ghidara Derechos de autor 2021 Matías Cabeza, Cecilia Melhen, Eleonora Ghidara https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 https://revista.famfyg.com.ar/index.php/AMFG/article/view/187 mar, 17 ago 2021 09:34:03 -0300