Factores que se relacionan con la adherencia al tratamiento de la obesidad en un dispositivo grupal: estudio exploratorio

  • Catalina Brossens Hospital Italiano de Buenos Aires (Buenos Aires, Argentina).
  • Sergio Terrasa Hospital Italiano de Buenos Aires (Buenos Aires, Argentina).
  • Irene Ventriglia Hospital Italiano de Buenos Aires (Buenos Aires, Argentina).
  • Vilda Discacciatti Hospital Italiano de Buenos Aires (Buenos Aires, Argentina).

Resumen

Objetivo: explorar los factores que obstaculizan y/o facilitan el tratamiento de la obesidad en adultos participantes de un dispositivo de abordaje grupal. Métodos: estudio cualitativo mediante grupos focales y entrevistas individuales, realizado entre 2010 y 2011 en Buenos Aires, Argentina, con pacientes del Programa Saludable del Hospital Italiano. Resultados: los factores asociados al éxito fueron: 1) la aceptación de la obesidad como condición crónica cuyos resultados del tratamiento aparecerán en el largo plazo; 2) la búsqueda de objetivos globales de bienestar y no de descenso de peso; 3) el compromiso con el grupo y con la actividad física; 4) el cumplimiento del plan y el registro alimentario; 5) el desarrollo de habilidades para cambiar hábitos y soportar presiones del contexto. Conclusiones: es necesario optimizar intervenciones motivacionales para que los pacientes puedan redefinir sus objetivos terapéuticos y sostener cambios de su estilo de vida.

Biografía del autor/a

Catalina Brossens, Hospital Italiano de Buenos Aires (Buenos Aires, Argentina).
Médica Especialista en Medicina Familiar. Servicio de MedicinaFamiliar y Comunitaria del Hospital Italiano de Buenos Aires. Programa Saludable Hospital Italiano de Buenos Aires.
Sergio Terrasa, Hospital Italiano de Buenos Aires (Buenos Aires, Argentina).
Médico Especialista en Medicina Familiar, Magister en Efectividad Clínica y Profesor en Medicina. Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria del Hospital Italiano de Buenos Aires y Departamento de Salud Pública Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires.
Irene Ventriglia, Hospital Italiano de Buenos Aires (Buenos Aires, Argentina).
Médica Especialista en Medicina Familiar. Servicio de MedicinaFamiliar y Comunitaria del Hospital Italiano de Buenos Aires. Programa Saludable Hospital Italiano de Buenos Aires.
Vilda Discacciatti, Hospital Italiano de Buenos Aires (Buenos Aires, Argentina).
Médica Especialista en Medicina Familiar, Licenciada en Ciencias Sociales y Humanidades y Magister en Efectividad Clínica. Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria del Hospital Italiano de Buenos Aires.

Citas

Bray GA. Behavioral strategies in the treatment of obesity. UpToDate, 2010.

Shay LE. A concept analysis: adherence and weight loss. Nursing Forum 2008; 43(1), Jan-March.

Pastors JG, Waslaski J, Gunderson H. Diabetes meal-planning strategies. In: American Dietetic Association guide to diabetes medical nutrition therapy and education, Ross TA, Boucher JL, O´Connell BS (Eds), American Dietetic Association, Chicago, IL 2005. p.201.

Byrne S, Cooper Z, Fairburn C. Weight maintenance and relapse in obesity: a qualitative study. International Journal of Obesity 2003; 27: 955-962.

Sallis JF, Story M, Lou D. Study designs and analytic strategies for environmental and policy research on obesity, physical activity, and diet. Recommendations from a meeting of experts. Am J Prev Med 2009;36(2S):S72–S77.

Phelan S, Liu T, Gorin A, Lowe M, Hogan J, Fava J, et al. What distinguishes weight-loss maintainers from the treatment-seeking obese? Analysis of enviromental, behavioral, and psychosocial variables in diverse populations. Ann Behav Med 2009; 38(2): 94-104.

Inelmen EM, Toffanello ED, Enzi G, Gasparini G, Miotto F, Sergi G,et al. Predictors of drop-out in overweight and obese outpatients; International Journal of Obesity 2005, 29:122-128.

Grossi E, Dalle Grave R, Mannucci E, Molinari E, Compare A., Cuzzolaro M, et al. Complexity of attrition in the treatment of obesity: clues from a structured telephone interview. International Journal of Obesity 2006; 30:1132-1137.

Bardín, L. Análisis de Contenido. Madrid, Ed. Akal, S.A, 1986.

Patton, M. How to use qualitative methods in evaluation. Center for study of evaluation, University of California, Los Angeles, Sage Publications Inc, 1987.

Herrera Lián A. Factores que influyen en la adherencia a tratamientos en pacientes con riesgo de enfermedad cardiovascular. Av enferm 2008, 26(1): 36-42.

Polivy J, Herman CP. If at first you don't succeed. False hopes of self-change. Am Psychol 2002;57:677.

Jakicic JM, Marcus BH, Lang W, Janney C. Effect of exercise on 24-month weight loss maintenance in overweight women. Arch Intern Med 2008; 168:1550.

Miller WC, Koceja DM, Hamilton EJ. A metaanalysis of the past 25 years of weight loss research using diet, exercise or diet plus exercise intervention. Int J Obes Relat Metab Disord 1997; 21:941.

Avenell A, Brown TJ, McGee MA, Campbell MK, Grant AM, Broom J, et al. What interventions should we add to weight reducing diets in adults with obesity? A systematic review of randomized controlled trials of adding drug therapy, exercise, behaviour therapy or combinations of these interventions. J Hum Nutr Diet 2004; 17:293.

Donnelly JE, Blair SN, Jakicic JM, Manore MM, Rankin JW, Smith BK. American College of Sports Medicine Position Stand. Appropriate physical activity intervention strategies for weight loss and prevention of weight regain for adults. Med Sci Sports Exerc 2009; 41:459.

Mekary RA, Feskanich D, Malspeis S, Hu FB, Willett WC, Field AE . Physical activity in relation to long-term weight maintenance after intentional weight loss in premenopausal women. Obesity (Silver Spring) 2010; 18:167.

Wadden TA, Berkowitz RI, Womble LG, Sarwer DB, Phelan S, Cato RK, et al. Randomized trial of lifestyle modification and pharmacotherapy for obesity. N Engl J Med 2005; 353:2111.

Wing RR, Phelan S. Long-term weight loss maintenance. Am J Clin Nutr 2005; 82:222S.

Wing RR. Behavioral approaches to the treatment of obesity. In: Handbook of obesity: clinical applications, 2nd ed. New York: Bray GA, Bouchard C (Eds), Marcel Dekker, 2004.

McLean N, Griffin S, Toney K, Hardeman W. Family involvement in weight control, weight maintenance and weight-loss interventions: a systematic review of randomised trials. Int J Obes Relat Metab Disord 2003; 27:987.

Publicado
2018-01-28
Sección
Artículo original