Archivos de Medicina Familiar y General

En Medicina Familiar: ¿la relación médico paciente tiene fecha de caducidad?

2026-08-06T13:15:41-03:00

El editorial reflexiona sobre el papel de la Medicina Familiar frente al creciente desafío de las enfermedades crónicas avanzadas y los cuidados paliativos. Sostiene que la relación médico-paciente, basada en la longitudinalidad, la empatía y el conocimiento profundo de la persona, no concluye cuando la enfermedad deja de ser curable. Ante el aumento de las necesidades paliativas y las inequidades en el acceso, se plantea la integración de la atención paliativa en la Atención Primaria como un componente esencial de la cobertura universal de salud. Se destaca el cambio de paradigma desde los cuidados exclusivos del final de la vida hacia una atención paliativa temprana, centrada en las necesidades de las personas y sus familias. Los médicos de familia, por su cercanía y continuidad asistencial, ocupan un lugar privilegiado para identificar precozmente estas necesidades, promover la planificación compartida de la atención y garantizar un acompañamiento ético, humano e integral, reafirmando que siempre es posible aliviar, cuidar y acompañar con dignidad.

Limitaciones epistémicas en el acompañamiento de la salud integral de personas LGBTQ+: percepciones desde consultorios de diversidad sexual

2026-08-01T18:06:07-03:00

Introducción: La producción de conocimiento biomédico se estructura históricamente desde una lógica binaria y heterocisnormada, lo que restringe el abordaje integral de la salud de las personas con identidades sexogenéricas disidentes. Esta limitación es el resultado de un proceso epistémico. Objetivo: Analizar la percepción de médiques que integran consultorios de diversidad de la Provincia de Buenos Aires sobre las limitaciones del conocimiento biomédico disponible para la atención de las personas LGBTQ+, e indagar las estrategias que desarrollan para afrontarlas. Vincular los resultados con el concepto de injusticia epistémica de Miranda Fricker. Metodología: Se realizó un estudio cualitativo, exploratorio, descriptivo, observacional y transversal, basado en entrevistas semiestructuradas a 11 médiques especialistas en medicina general y familiar, endocrinología y ginecología de la Provincia de Buenos Aires. Resultados: Las personas entrevistadas identificaron una formación de grado y posgrado basada en un enfoque binario y biologicista del cuerpo y la salud, atravesado por una perspectiva cisheteronormada. Se reconocieron tres posiciones frente a las limitaciones: quienes las perciben, quienes las mencionan sin problematizarlas y quienes no las identifican. Las estrategias epistémicas más frecuentes fueron la búsqueda bibliográfica, los ateneos clínicos e interdisciplinarios y las interconsultas con especialistas. El conocimiento de la comunidad fue frecuentemente desvalorizado, aunque algunes profesionales lo incorporan mediante la escucha activa. Conclusión: Los resultados evidencian que el Modelo Médico Hegemónico reproduce injusticias epistémicas al jerarquizar saberes biomédicos sobre la subjetividad. Promover responsabilidad epistémica implica reconocer la validez de los conocimientos en primera persona y generar marcos conceptuales plurales que garanticen prácticas de salud inclusivas y justas para las diversidades sexogenéricas.

Percepción de insulinoterapia en pacientes con Diabetes mellitus 2 en consulta de medicina familiar de un hospital en México

2026-08-26T08:41:00-03:00

La diabetes mellitus tipo 2 es un problema de salud pública global en la cual se utilizan como tratamiento medicamentos orales y la insulinoterapia. Se ha visto que la satisfacción tiene una influencia sobre el apego al tratamiento, por lo que nuestro objetivo fue evaluar la percepción y la satisfacción de la insulinoterapia en los pacientes que consultan en el Departamento de Medicina Familiar, Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”. Se aplicaron las escalas Insulin Treatment Appraisal Scale (ITAS) y The Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire (DTSQ) a 100 pacientes con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 para medir la percepción y la satisfacción respectivamente del tratamiento que recibían. Encontramos que los pacientes con insulinoterapia presentaron una mayor satisfaccion de su tratamiento según la escala DTSQ (P = 0.025). Los pacientes con insulinoterapia exhibieron mayor puntaje en la dimensión de satisfacción positiva (P = 0.002), y menor puntaje en la satisfacción negativa (P < 0.001) y puntaje total de la escala ITAS (P < 0.001). Se encontró una correlación negativa entre los puntajes de DTSQ de percepción negativa (r = -0.411) y total (r = -0.352), y correlación positiva de la percepción positiva (r = 0.257) con respecto al puntaje de ITAS. El puntaje total de DTSQ tuvo una correlación positiva con el puntaje de percepción negativa de la misma escala. En conclusión, los pacientes con manejo de insulinoterapia tienen mayor satisfacción con el tratamiento y mejor percepción de la terapia, comparado con los pacientes con manejo farmacológico oral.

Prevalencia de dismenorrea y factores asociados en adolescentes que consultan al servicio de adolescencia de un hospital general de agudos

2026-08-01T18:06:07-03:00

La dismenorrea primaria es el síntoma más frecuente asociado a la menstruación en la adolescencia y una de las principales causas de ausentismo escolar y/o laboral. El objetivo del estudio fue describir la prevalencia de dismenorrea, los factores asociados y el uso de tratamientos farmacológicos y no farmacológicos. Estudio descriptivo, transversal, en adolescentes postmenárquicas de 10 a 20 años, mediante un cuestionario estructurado. Se incluyeron 330 encuestas. La prevalencia de dismenorrea fue del 76,7% (IC95 71,7%-81,1%); el 81,8% (IC95 76,4%-86,2%) reportó síntomas de intensidad moderada o severa. El 58,9% (IC95 52,5%-65%) presentó síntomas asociados, principalmente cefalea y cansancio. El 58,1% (IC95 51,7%-64,2%) se ausentó de sus actividades cotidianas debido al dolor, y el 19,8% (IC95 15,2%-25,4%) requirió analgésicos para poder asistir. La automedicación fue reportada por el 77,5% (IC95 71,8%-82,4%), mientras que el 70,8% (IC95 64,7%-76,2%) utilizó tratamientos no farmacológicos. El antecedente materno de dismenorrea estuvo presente en el 60,6% (IC95 55,1%-65,9%) de los casos y se identificó como factor de riesgo (OR 2,35). No se observaron diferencias significativas según edad, edad de menarca, duración de la menstruación, uso de anticonceptivos ni antecedente de embarazo. Estos hallazgos resaltan la importancia de indagar, durante la atención de adolescentes que menstrúan, la presencia de dismenorrea con el fin de indicar tratamientos adecuados, favorecer un manejo efectivo de los síntomas y reducir el ausentismo en las actividades diarias.

Editoriales en Revistas Cientificas

2026-08-06T11:54:40-03:00

¿Cuál es su verdadero valor en el ecosistema editorial de una revista científica?

¿Qué papel juegan en disciplinas como la Medicina Familiar y Comunitaria, donde el contexto, la ética y la mirada integral son tan importantes como la evidencia?

Participación en el IX Congreso Iberoamericano de Medicina Familiar y Comunitaria

2026-08-05T17:42:51-03:00

Integrante del equipo editorial de la Revista Archivos de Medicina Familiar obtiene la Beca Internacional WONCA Young Family Doctors’ Ncd Fellowship 2026

2026-08-04T09:28:02-03:00

Eficacia de los tratamientos no estrogénicos para síntomas climatéricos en mujeres con diagnóstico o sospecha de cáncer de mama

2026-08-01T18:06:08-03:00

El tratamiento farmacológico durante el climaterio es indicado solo ante la presencia de síntomas vasomotores. Estos sofocos representan una pérdida de la calidad de vida, por lo que se recurre a la terapia hormonal con estrógenos, con eficacia y aceptabilidad demostrada. Ante una paciente con contraindicaciones a este tratamiento por sospecha de cáncer de mama, surge la necesidad de recurrir a terapias no hormonales, como son los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (venlafaxina), y la gabapentina.

Se planteó la pregunta: ¿En mujeres con sospecha de cáncer de mama, cual es la eficacia de la gabapentina, en contraposición con venlafaxina, como tratamiento para sofocos en climaterio? La búsqueda sistemática realizada en PubMed, SciELO, y ScienceDirect arrojó 43relacionados a la pregunta. La mejor evidencia obtenida fue un ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado y cruzado (Bordeleau et al., 2010) que comparó venlafaxina y gabapentina en mujeres sobrevivientes de cáncer de mama con sofocos. Los resultados arrojaron que ambos fármacos redujeron los síntomas en un 66% promedio, sin diferencias significativas en eficacia, por lo que se tratan de alternativas terapéuticas eficaces y seguras para mujeres con sospecha o diagnóstico de cáncer de mamario. No obstante, se encontró una marcada preferencia por la venlafaxina (68% de las participantes) debido a la menor presencia de efectos adversos. Ante el caso clínico que motivó la búsqueda bibliográfica, se decidió el uso de venlafaxina para mejorar su calidad de vida.