APTO FÍSICO PARA UNA ADULTA MAYOR CON RETINOPATÍA DIABÉTICA: ¿LA ACTIVIDAD FÍSICA ES RECOMENDABLE?

Resumen

El certificado de aptitud física es una consulta común en Medicina Familiar. La Asociación Americana de Diabetes (ADA) recomienda limitar ciertos tipos de ejercicio para pacientes con retinopatía diabética, por el riesgo de hemorragia retiniana, por lo que debe considerarse esta precaución al momento de prescribir actividad física. En el contexto de la consulta de una paciente de 76 años con este antecedente, que desea realizar yoga o aquagym, se plantea la pregunta clínica sobre si la actividad física incrementa el riesgo de progresión de la retinopatía diabética en adultos mayores.   La búsqueda de evidencia a través de bases de datos como PUBMED y Cochrane identificó 2 estudios relevantes: un ensayo clínico de Soleimani et al. que mostró que el ejercicio aeróbico moderado mejoró significativamente los niveles de glucosa y el grosor macular central en pacientes con diabetes tipo 2 y retinopatía no proliferativa y un segundo estudio, de Dharmastuti et al., encontró que el sedentarismo se relaciona con una mayor prevalencia de retinopatía, sugiriendo que promover la actividad física puede ser beneficioso.   En conclusión, se recomienda no desaconsejar la actividad física en adultos mayores con retinopatía diabética, siempre que sea de intensidad moderada y evitando maniobras que incrementan la presión intraocular. Actividades como yoga o aquagym pueden ser adecuadas bajo precauciones específicas.