Archivos
de Medicina
Familiar y
General
FAMFyG - Federación Argentina de Medicina Familiar y General
ISSN 1852 - 656X
Córdoba, Argentina
Volumen 23 | Número 1 | Marzo 2026
1
Archivos
de Medicina
Familiar y
General
FAMFyG - Federación Argentina de Medicina Familiar y General
ISSN 1852 - 656X
Córdoba, Argentina
archivosmfyg.arg@gmail.com
Volumen 23 | Número 1 | Marzo 2026
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Editores Asociados
María Florencia Grande Ratti. Hospital Italiano de Buenos Aires, CABA, Argentina.
Lisandro Utz. Cátedra de Medicina Preventiva, Facultad de Ciencias Médicas,
Universidad Nacional de Córdoba, Argentina.
Mariana Castaños. Ministerio de Salud y Deportes, Mendoza, Argentina.
Editora Responsable
Ana Carolina Godoy. Universidad Nacional de Córdoba.
Archivos De Medicina Familiar y Genera
Volumen 23, Número 1. Año 2026 ISSN 1852-656X
La Revista Archivos de Medicina Familiar y General es una contribución de la
FAMFyG que tiene como objetivo el promover la publicación de la producción en
Atención Primaria a nivel regional.
Federación de Medicina Familiar y General
Presidenta
Cecilia Astegiano
Vicepresidenta
Mariana Castaños
Presidente honorario
Mario Acuña
3
Editores Ejecutivos
Angie Echavarria. Sanatorio Güemes, Buenos Aires, Argentina.
Sofía Cabral. Asamefa, Salta, Argentina.
Patricio Jorge Cacace. Fundación AEQUUS, Buenos Aires, Argentina.
Matías Cabeza. Obra Social del Personal de la Construcción (OsPeCon), Argentina.
Comité Editorial
Humberto Jure. Universidad Nacional de Córdoba, Argentina.
Ana Carolina Aymat. Universidad del Norte Santo Tomas de Aquino (UNSTA),
Federación Argentina de Medicina Familiar y General; Argentina.
Pedro Silberman. Universidad Nacional del Sur, Bahía Blanca, Argentina.
Abraham Tamez Rodríguez. Universidad de Monterrey, México.
Cecilia Astegiano. Hospital Nacional de Clínicas, Córdoba, Argentina.
Julio David Matz. Sanatorio Güemes, Buenos Aires, Argentina.
María Verónica Grunfeld. Departamento de Ciencias de la Salud, Bahía Blanca,
Argentina.
Pablo Julián Badr. Universidad Nacional del Sur, Bahía Blanca, Argentina.
Silvina López. Universidad Nacional del Sur, Bahía Blanca, Argentina.
Agustina Piñero. Hospital Privado de Córdoba, Instituto Universitario de Ciencias
Biomédicas de Córdoba.
Félix Fernando Aragón. Asociación de Medicina Familiar de Tucumán, Argentina.
Franco José Aráoz. Residencia De Medicina General De CAPS Villa Verde Pilar,
Buenos Aires, Argentina.
Cecilia Auat Chein. Universidad Nacional de Santiago del Estero, Argentina.
Guillermo Gorgo. Coordinador e Instructor en Residencia de Medicina General y
Familiar de OsPeCon-Construir Salud.
Andrea Pérez. Universidad Nacional de Córdoba, Argentina.
Diego Palomo. Centro de Estudios en Salud Colectiva del Sur, Departamento de
Ciencias de la Salud, Universidad Nacional del Sur, Bahía Blanca, Argentina.
María Valeria Santillán. OsPeCon, Tucumán, Argentina.
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ÍNDICE
Editorial
El retorno a lo esencial: la medicina familiar como antídoto en la era de la algoritmización
Autora: Mariana Castaños
Páginas: 6-7
Actualización Breve
Ácido hialurónico, ¿un beneficio oculto en pacientes con síntomas de climaterio?
Autores/as: Lucia Cuenca, Mariana Alonso, Matías A. Cabeza, Valentina Deheza, Daniela S.
Vicente
Páginas: 8-12
Actualización Breve
Efectos de la suplementación con selenio en la tiroiditis de hashimoto: ¿reduce los
anticuerpos?
Autores/as: Andrés F. Herrera G., Angie M. Echavarría C.
Páginas: 13-19
Reseña
La boca habla, aunque a veces no la escuchemos. Reseña de: Salud bucal colectiva y
bucalidad: Ensayos
Comentadores: Agustín Ponce, Sergio H. Otero
Páginas: 20–22
Reflexión
Gestionar en APS: animarse al rol desde la clínica, el Territorio y la praxis política de la
medicina familiar
Autoras: Godoy Ana Carolina, García Cynthia
Páginas: 23-27
Entrevista
Erica Delorenzi - Educación interprofesional en la formación universitaria
Entrevistadora: Ma. Florencia Grande Ratti
Páginas: 28-31
Entrevista
Diego Sánchez Thomas - Inteligencia artificial para investigadores/as: Una mirada
práctica y cotidiana
Entrevistadora: Ma. Florencia Grande Ratti
Páginas: 32-38
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Archivos de Medicina Familiar y General • Vol. 23, N 1 • Marzo 2026 Editorial
Editorial
El retorno a lo esencial: la medicina familiar como antídoto
en la era de la algoritmización
Nos encontramos en una encrucijada histórica.
Es imposible no maravillarse ante los avances
diagnósticos, las terapias génicas y la
integración de la Inteligencia Artificial en la
práctica clínica diaria. Sin embargo, como
médicos de cabecera, sentimos una tensión
creciente: cuanto más precisos son nuestros
instrumentos, más borrosa parece volverse la
figura del ser humano que tenemos enfrente.
Esta editorial no es un manifiesto contra la
tecnología —sería necio negar su valor—, sino
un llamado a la resistencia ética y profesional.
Es una invitación a reafirmar los principios de la
Medicina Familiar (MF) como el contrapunto
necesario ante la despersonalización y la
fragmentación que amenazan con convertir el
acto médico en un mero procesamiento de
datos.
El Paciente no es un Algoritmo: La Continuidad
como Resistencia
El primer pilar que debemos defender es la
continuidad del cuidado. En el sistema actual, la
medicina se ha vuelto episódica y fragmentada.
El paciente navega por un archipiélago de
especialistas, cada uno enfocado en un órgano
o sistema, pero nadie parece habitar el
territorio de su biografía.
La tecnología nos ofrece "fotos" de alta
resolución (una resonancia, un perfil genético),
pero la Medicina Familiar ofrece la "película". La
continuidad no es solo ver al paciente muchas
veces; es la construcción de una narrativa
compartida. En un mundo donde el "big data"
pretende predecir conductas, el médico de
familia sabe que la adherencia de Don José a su
tratamiento para la hipertensión no depende
de una aplicación en su celular, sino del duelo
que atraviesa por la pérdida de su esposa o de
la precariedad de su vivienda.
La despersonalización comienza cuando el dato
reemplaza al relato. Nuestra tarea es rescatar la
subjetividad del paciente, recordando que la
salud es, ante todo, una experiencia biográfica
y no solo un evento biológico.
La Integralidad frente a la Superespecialización
Asistimos a una "hiper-especialización" que, si
bien es técnicamente eficiente, es
humanamente deficitaria. El modelo biomédico
actual tiende a reducir al sujeto a sus
componentes moleculares. Aquí es donde la
MF despliega su mayor potencia: el enfoque
biopsicosocioambiental.
Mientras la tecnología tiende a la verticalidad
(profundizar en lo mínimo), la MF apuesta por la
horizontalidad. Entendemos que el síntoma es
solo la punta del iceberg de un entramado
complejo que incluye la familia, el trabajo y el
entorno social. En la era de la telemedicina,
corremos el riesgo de perder el lenguaje no
verbal, el "olor" del hogar en una visita
domiciliaria, y el contexto que le da sentido al
padecimiento.
La verdadera innovación hoy no es un nuevo
dispositivo, sino la capacidad de integrar la
evidencia científica con los valores y
preferencias del paciente. Eso es medicina
basada en la persona, no solo en la evidencia.
La Tecnología como Medio, la Compasión
como Fin
La tecnologización ha traído consigo la tiranía
de la pantalla. En los consultorios, el teclado se
ha convertido en una barrera física entre el
médico y el paciente. Pasamos más tiempo
alimentando al sistema de historias clínicas
electrónicas que sosteniendo la mirada de
quien sufre.
Debemos exigir y diseñar tecnologías que sean
"invisibles" o que, al menos, no compitan con la
relación médico-paciente. La IA debería
liberarnos de las tareas burocráticas para
devolvernos el tiempo —ese insumo tan escaso
y sagrado en nuestra profesión— para la
escucha activa.
El acto de auscultar, de palpar, de mirar a los
ojos, tiene un valor terapéutico per se. Es el
efecto del vínculo humano, algo que ningún
chatbot puede replicar. La despersonalización se
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Archivos de Medicina Familiar y General • Vol. 23, N 1 • Marzo 2026 Editorial
combate con presencia. Una presencia que
valida el sufrimiento del otro y lo acompaña en
la incertidumbre, allí donde los algoritmos
suelen dar respuestas binarias pero vacías de
consuelo.
Prevención Cuaternaria: El Deber de No Dañar
en la Era del Exceso
Uno de los mayores desafíos actuales es la
medicalización de la vida cotidiana. La
tecnología facilita el sobrediagnóstico y el
sobretratamiento. Como médicos de familia,
somos los guardianes de la Prevención
Cuaternaria: el conjunto de actividades que
identifican a los pacientes en riesgo de
sobremedicalización para protegerlos de
intervenciones médicas innecesarias.
En una sociedad que demanda soluciones
mágicas y rápidas en forma de píldoras o
estudios complejos, el médico de familia debe
tener la valentía de decir "no es necesario". Esto
requiere una confianza sólida, que solo se
construye en el tiempo. La tecnología a
menudo alimenta la ansiedad de salud;
nosotros debemos ser el ancla de racionalidad y
prudencia.
El Desafío de la Equidad en el Territorio
No podemos hablar de principios de la MF sin
mencionar la orientación comunitaria. En
distritos como los que vemos en nuestra diaria
labor —desde las zonas urbanas hasta las
periferias—, la tecnología suele ser una brecha
más que un puente.
La medicina familiar es política en el sentido
más puro: es la lucha por el derecho a la salud
en el territorio. Mientras la medicina de alta
complejidad se concentra en grandes centros
urbanos, nosotros estamos en la trinchera,
conociendo las uniones vecinales, las escuelas y
los centros de jubilados. Nuestra red no es
digital, es humana y comunitaria.
Nuestra especialidad es la más moderna de
todas, porque trata sobre lo que nunca pasará
de moda: la necesidad humana de ser visto,
escuchado y comprendido por otro ser
humano. Sigamos siendo ese contrapunto
necesario. Sigamos siendo médicos que usan la
ciencia para curar, pero que usan su humanidad
para sanar.
Que estas páginas que siguen sean un
testimonio de esa medicina que, a pesar de los
cables y las pantallas, sigue latiendo con el
ritmo del corazón de nuestras comunidades.
*En esta editorial se utilizó la IA Gemini para pulir la
redacción y dar el tono adecuado al texto.
1. Starfield B. Primary Care: Balancing Health
Needs, Services, and Technology. 2nd ed. New
York: Oxford University Press; 1998.
2. Roa, R., Ruiz Morosini, M. L., & Siede, J.
Medicina familiar: Hacia un nuevo modelo de
atención de la salud - Tomo I: Principios y
Herramientas. Buenos Aires, Argentina: Editorial
Akadia 1997
3. McWhinney IR, Freeman T. Textbook of Family
Medicine. 3rd ed. Oxford: Oxford University
Press; 2009.
4. Zurro AM, de la Revilla Ahumada L, de la Revilla
Negro E. Atención familiar y salud comunitaria:
conceptos y materiales para docentes y
estudiantes, 2011, ISBN 978-84-8086-728-3,
págs. 331-352
5. Jamoulle M. Quaternary prevention, an answer
of family doctors to overmedicalization.
International Journal of Family Medicine.
2015;2015:1-9.
6. Verghese A. Culture Shock — The Patient as
Icon, Medicine as Idolatry. New England Journal
of Medicine. 2008;359(26):2748-2751.
7. Acuña MG. Prevención Cuaternaria en la
práctica clínica cotidiana: un imperativo ético.
Revista Argentina de Medicina, Buenos Aires,
V2, N2, Mayo 2014, Pág. 19-22. ISSN 1853-
1709
8. Peabody FW. The Care of the Patient. JAMA.
1927;88(12):877-882.
Hacia un Humanismo Tecnológicamente
Intervenido
El futuro de la Medicina Familiar y General no
debe ser la resistencia ciega a la modernidad,
sino la domesticación de la técnica al servicio
del humanismo. No permitamos que el "cómo"
(la tecnología) devore al "por qué" (el alivio del
sufrimiento y el cuidado de la vida).
Mariana Castaños
a
Médica de Familia, Magíster en Educación para Profesionales de
la Salud, Ministerio de Salud y Deportes de Mendoza
a
7
Resumen
El síndrome genitourinario de la menopausia (SGM) comprende signos y síntomas derivados de la
disminución de estrógenos, como sequedad vaginal, dispareunia, prurito, irritación, disuria y
urgencia miccional. Si bien los estrógenos locales constituyen el tratamiento de elección, su uso
puede estar contraindicado o ser rechazado por algunas pacientes. El ácido hialurónico (AH),
componente frecuente en humectantes vaginales de venta libre, ha sido propuesto como
alternativa terapéutica no hormonal. A partir del caso de una paciente climatérica con antecedentes
familiares de cáncer de mama que rechaza el uso de estrógenos, se realizó una búsqueda
bibliográfica de la evidencia más reciente. Los estudios analizados respaldan el uso del AH como
una opción válida para el tratamiento sintomático del SGM, con impacto positivo en la calidad de
vida.
Autores/as: Lucía Cuenca , Mariana Alonso , Matías A. Cabeza , Valentina Deheza ,
Daniela S. Vicente
a a a a
a
Archivos de Medicina Familiar y General • Vol. 23, N 1 • Marzo 2026 Actualización Breve
Ácido hialurónico, ¿un beneficio
oculto en pacientes con síntomas de
climaterio?
Hyaluronic acid: A hidden benefit for patients with menopausal
symptoms?
Residencia Medicina Familiar - OSPeCon Sede Tucumán – Asociación Tucumana de Medicina
General, Familiar y Comunitaria.
a
Palabras claves: Menopausia, Dispareunia, Ácido Hialurónico, Vaginitis Atrófica
Abstract
Genitourinary syndrome of menopause (GSM) comprises signs and symptoms resulting from
decreased estrogen levels, such as vaginal dryness, dyspareunia, itching, irritation, dysuria, and
urinary urgency. Although local estrogens are the treatment of choice, their use may be
contraindicated or rejected by some patients. Hyaluronic acid (HA), a common component in over-
the-counter vaginal moisturizers, has been proposed as a non-hormonal therapeutic alternative.
Based on the case of a climacteric patient with a family history of breast cancer who refused the
use of estrogens, a bibliographic search was conducted for the most recent evidence. The studies
analyzed support the use of HA as a valid option for the symptomatic treatment of GSM, with a
positive impact on quality of life.
Autora para correspondencia: Lucía Cuenca. Correo electrónico: lucia93cuenca@gmail.com
Recibido: 9 de Diciembre de 2024. Aceptado: 4 de Mayo de 2025.
Cómo citar: Cuenca, L., Alonso, M., Cabeza, M. A., Deheza, V., & Vicente, D. S. (2026). Ácido hialurónico, ¿un
beneficio oculto en pacientes con síntomas de climaterio? Archivos de Medicina Familiar y General, 23(1), 8 –
12
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Archivos de Medicina Familiar y General • Vol. 23, N 1 • Marzo 2026 Actualización Breve
Introducción
Una paciente de 52 años consulta por
dispareunia y sequedad vaginal, refiere
antecedente de cáncer de mama en familiar de
primer grado , por lo que no desea realizar
tratamiento estrogénico. Plantea un
tratamiento alternativo ya que escucho en la
televisión sobre el uso de ácido hialurónico
para la sequedad vaginal.
El SGM es un conjunto de signos y síntomas
asociados a la disminución de estrógenos :
sequedad vaginal , dispareunia, prurito,
irritación , sangrado
(1)
(2)
(3)
postcoital, disuria y urgencia miccional . Los
preparados estrogénicos locales son eficaces,
aunque si existen contraindicaciones,
dificultades para su uso o rechazo deben
buscarse otras opciones terapéuticas.
Actualmente el ácido hialurónico se usa como
ingrediente clave en los humectantes vaginales,
siendo un producto de venta libre que se
promociona como alternativa a los
tratamientos hormonales.
(4)
ácido hialurónico, que no se ajustaban a
nuestro objetivo de búsqueda. Además,
muchos de esos otros estudios presentaban
conflictos de interés, lo cual fue otro motivo
para descartarlos.
Pregunta Clínica
En personas en etapa climatérica, ¿el
tratamiento con ácido hialurónico disminuye
los síntomas del SGM?
Estrategia de búsqueda
Se realizó la búsqueda en Cochrane, Pubmed y
Biblioteca Virtual de Salud. Se agregaron filtros
para incluir solamente revisiones
sistemáticas (RSs) con/sin metaanálisis (MA) y
ensayos clínicos aleatorizados (ECAs), de los
últimos 5 años, sin restricción de idiomas.
Se hizo un análisis por título y resumen se
seleccionaron los 2 estudios que mejor
responden a la pregunta clínica. Se descartaron
3 estudios que comparaban otras vías de
administración de ácido hialurónico y asociado
a otros compuestos siendo
muy heterogéneos y no respondiendo
adecuadamente a la pregunta clínica
Finalmente se eligieron dos estudios que se
ajustaron mejor a la pregunta clínica.
Los estudios excluidos presentaban alta
heterogeneidad: ya que no solo comparaban
tratamientos con ácido hialurónico, sino
también con otros compuestos o diferentes
vías de administración, como inyecciones de
Resumen de la evidencia
Título: Ácido hialurónico en la atrofia vaginal
posmenopáusica: una revisión sistemática
(5)
Autores: Carlos Campagnaro M. et al.
Año de publicación: 2020
Tipo de estudio: Revisión sistemática
Objetivo: Evaluar los efectos del Ácido
Hialurónico para la mejora de la atrofia vaginal
en comparación con el uso de estrógeno
vaginal o placebo.
Métodos: Se incluyeron 5 ECAs publicados
entre 2011 y 2017 involucrando un total de
335 mujeres en período menopáusico con
edades comprendidas entre 45 y 70 años.
Cuatro estudios compararon diferentes
presentaciones de HA (óvulos-gel- crema)
contra estrógeno en las mismas presentaciones.
El único estudio que comparó HA con placebo
lo hizo en presentación de gel. La posología
utilizada fue entre todos los días y 3 veces a la
semana, con una duración de tratamiento entre
1 a 2 meses.
La atrofia vaginal se abordó en todos los
estudios incluidos, su evaluación se realizó
mediante la escala visual analógica, donde se
midió la gravedad de los síntomas antes y
después del tratamiento. La mejoría de la
dispareunia se evaluó mediante los
cuestionarios de calidad de vida respondidos
por las mujeres que participaron en el estudio.
De acuerdo con el enfoque GRADE la calidad
de los mismos fue muy baja por la falta de
información suficiente en los estudios
primarios. Los estudios no presentaron
información sobre el cegamiento de
participantes, profesionales, evaluadores y en el
ocultamiento de la asignación, lo que resulta en
sesgo de selección y detección.
Resultados: No fue posible realizar un
metaanálisis debido a la heterogeneidad
presente en los estudios incluidos en esta
revisión. Los primeros 4 estudios que
compararon el tratamiento con HA vs
estrógenos no muestran una diferencia entre
ambos grupos de tratamientos. En el último
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Archivos de Medicina Familiar y General • Vol. 23, N 1 • Marzo 2026 Actualización Breve
estudio que compara HA vs placebo tampoco
se observó diferencia. Por tanto, los
tratamientos parecen tener una eficacia similar.
No se observaron eventos adversos
relacionados con el tratamiento y el curso del
tratamiento fue muy aceptable para los
participantes.
Conflicto de interés: Los autores no declaran
ningún conflicto de interés.
Título: Una comparación del tratamiento con
ácido hialurónico y estradiol en la atrofia
vulvovaginal
(6)
Autores: A. Jafarzade et al.
Año de publicación: 2024
Tipo de estudio: Ensayos clínicos controlado
aleatorizado.
Objetivo: Comparar los efectos del estrógeno
vaginal y el ácido hialurónico sobre la atrofia
vulvovaginal.
Métodos: Se trata de un ECA realizado en el
Hospital Koru Ankara Turquía desde abril hasta
septiembre de 2023. Se incluyeron un total de
300 pacientes y se los
aleatorizó en dos grupos, asignando 150 a cada
grupo.
El grupo I recibió 10 µg de estradiol vaginal, un
comprimido diario durante dos semanas y dos
comprimidos por semana durante las siguientes
2 semanas. El grupo II recibió 5 mg de ácido
hialurónico gel vaginal al día durante 14 días,
seguido de dos días a la semana durante las dos
semanas siguientes. El período de tratamiento
duró 1 mes en ambos grupos. Las pacientes
fueron examinadas por un ginecólogo y se
determinó su puntuación en el Índice de Salud
Vaginal (VHI) antes y después del tratamiento
siendo la puntuación ˂15 indicativo de atrofia.
No hubo cegamiento de participantes,
profesionales, evaluadores ni ocultamiento de
la asignación, lo que resultó en sesgo de
selección y detección.
Resultados: En ambos grupos se observó una
mejoría estadísticamente significativa en las
puntuaciones del VHI tras el tratamiento (p
˂0,001). En el grupo H el puntaje pasó de 7,97
a 20,24, mientras que en el grupo E pasó de
7,84 a 20,35. No se encontraron diferencias
significativas en la eficacia global entre los
grupos (p = 0,712). En cuanto a los síntomas
individuales , ambos grupos presentaron
mejorías significativas intragrupo (p ˂0,001).
No se observaron diferencias intergrupales en
dispareunia (p = 0,632), disuria (p = 0,106) ni
ardor (p = 0,128). En cambio, el grupo tratado
con ácido hialurónico mostró una mejoría
significativamente mayor en el prurito (p =
0,012), mientras que el grupo tratado con
estrógenos presentó una reducción superior en
la sequedad vaginal (p = 0,002).
Conflicto de interés: Los autores declaran no
tener ningún conflicto de intereses.
10
Conclusión final e implicaciones para la
práctica médica.
Tanto la Sociedad Internacional de Menopausia
como la Sociedad Española de Ginecología y
Obstetricia recomiendan el uso de estrógenos
locales como primera línea de tratamiento para
la atrofia vulvovaginal, dada su eficacia
demostrada en estudios clínicos . Sin
embargo, cuando los estrógenos no son una
opción —por contraindicaciones o preferencia
de la paciente— los hidratantes y lubricantes,
como el ácido hialurónico, representan una
alternativa válida, especialmente para mujeres
con síntomas leves a moderados.
(7,8)
No obstante, es importante considerar algunas
limitaciones en la evidencia disponible. Los
estudios analizados evaluaron los efectos del
tratamiento únicamente a corto plazo (1 a 2
meses), por lo que no se cuenta con
información robusta sobre su efectividad o
seguridad a largo plazo. Además, existe riesgo
de sesgo en los estudios incluidos,
especialmente debido a la falta de
enmascaramiento en la selección de
participantes y en la evaluación de los
resultados, lo que podría haber influido en los
hallazgos. En uno de los estudios también se
observaron diferencias en las variables medidas
y una falta de estandarización en las
formulaciones de ácido hialurónico, lo que
contribuyó a la heterogeneidad y dificultó la
posibilidad de realizar un metaanálisis.
El segundo estudio no aporta información
sobre la relevancia clínica de estos cambios ni
sobre su impacto en la calidad de vida de las
pacientes, lo que constituye una limitación
importante a considerar.
Sería deseable que los estudios reporten la
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Año
País
Autor
Tipo de
intervención
Síntomas derivados de la
atrofia vaginal
Dispareunia
Ekin et al,
2010
(Turquía)
HA
Antes: Media ± DE: 9,24 ± 1,92
Después: Media ± DE: 3,86 ± 1,39 (P ˂0,001)
Placebo
Antes: Media ± DE: 3,71 ± 1,93
Después: Media ± DE: 2,67 ± 1,53 (P ˂0,001)
Chen et al,
2013 (China)
HA
Antes: Media ± DE: 24,33 ± 31,78
Después: Media ± DE: 56,96 ± 41,47
(P = 0,2551)
Placebo
Antes: Media ± DE: 26,64 ± 35,62
Después: Media ± DE: 62,33 ± 43,80
(P = 0,2551)
Jokar et al,
2016 (Irán)
HA
Antes: Media ± DE: 5,92 ± 2,15 Después:
Media ± DE: 2,60 ± 1,39 (P ˂0,001)
Placebo
Antes: Media ± DE: 5,80 ± 2,28
Después: Media ± DE: 4,10 ± 1,66
(P ˂0,001)
Duque-
Estrada
et al, 2017
( Brasil)
HA
Mucha sequedad: 54,3 %
Suma de disminución leve, moderada y grave:
97 ± 1 (P = 0.786)
Sequedad moderada: 42,9 %
Sequedad leve: 2,9 %
Sin sequedad: 0 %
Placebo
Mucha sequedad:57,6 %
Suma de disminución leve, moderada
y grave: 100 (P = 0,786)
Sequedad moderada:42,4 %
Poca sequedad:0 %
Sin sequedad:0 %
Grimaldi et
al,
2012 (Italia)
HA
Antes: Media ± DE: 7,46 ± 0,23 Después:
Media ± DE: 3,73 ± 0,57 (P ˂0,001)
Placebo
Antes: Media ± DE: 4,88 ± 0,36
Después: Media ± DE: 7,14 ± 0,29 (P ˂0,001)
Tabla 1: Descripción de los resultados analizados de los estudios incluidos
11
presencia o ausencia de eventos adversos para evaluar adecuadamente la seguridad del ácido
hialurónico en este contexto
El ácido hialurónico podría ser una alternativa terapéutica, especialmente cuando se toman
decisiones compartidas entre el médico y la paciente, para asegurar que se elija el tratamiento más
adecuado según las necesidades individuales.
Conflicto de interés: Los autores declaran no tener ningún conflicto de interés
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Referencias
1. Palacios S, Cancelo Hidalgo MJ , González SP, Manubens M , Sánchez-Borrego R. Síndrome
genitourinario de la menopausia: recomendaciones de la Sociedad Española de Ginecología y
Obstetricia. Prog Obstet Ginecol 2019;62(2):141-148.
2. Moral E, Delgado JL, Carmona F, Caballero B, Guillán C, González PM, et al. Genitourinary
syndrome of menopause. Prevalence and quality of life in Spanish postmenopausal women. The
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3. Palacios S, Nappi RE, Bruyniks N, Particco M, Panay N; EVES Study Investigators. The
European Vulvovaginal Epidemiological Survey (EVES): Prevalence, symptoms and impact of
vulvovaginal atrophy of menopause. Climacteric 2018;21:286-95.
4. Portman DJ, Gass MLS, Vulvovaginal Atrophy Terminology Consensus Conference Panel.
Genitourinary syndrome of menopause: New terminology for vulvovaginal atrophy from the
International Society for the Study of Women’s Sexual Health and the North American
Menopause Society. Menopause 2014;21:1063-8.
5.C. Campagnaro M Dos Santos, M. Uggioni, T. Colonetti, L. Colonetti, A. Grande, M. Da Rosa.
The Journal of Sexual Medicine , volumen 18, número 1, enero de 2021, páginas 156–166,
PMID: 33293236
6. A. Jafarzade, T. Mungan, S. Aghayeva, B. Yıldırım Baydemir, OU Ekiz, A. Biri. Eur Rev Med
Pharmacol Sci,Año: 2024,Vol. 28 - N. 2,Páginas: 571-576.
7. D. W. Sturdee y N. Panay. Recomendaciones para el manejo de la atrofia vaginal
postmenopáusica. International Menopause Society. 2010. Disponible en:
https://www.imsociety.org/wp-content/uploads/2020/08/ims-recommendations-2010-10-
spanish.pdf
8. S. Palacios, M. Cancelo Hidalgo, S. González, M. Manubens, Sánchez- Borrego. Síndrome
genitourinario de la menopausia: recomendaciones de la Sociedad Española de Ginecología y
Obstetricia. Prog Obstet Ginecol 2019;62(2):141-14
12
Resumen
El selenio es un oligoelemento esencial para la homeostasis tiroidea, cuyo papel ha ganado interés
en el manejo de la tiroiditis de Hashimoto. En el contexto de la consulta con su médico de familia,
una paciente de 34 años con hormona estimulante de la tiroides (TSH) normal y anticuerpos
antiperoxidasa positivos (TPOAb), se plantea la pregunta clínica: ¿la suplementación de selenio
reduce los niveles de anticuerpos en pacientes eutiroideos con anticuerpos positivos? Se realizó
una revisión de actualización breve sobre los efectos de la suplementación con selenio en la
tiroiditis de Hashimoto y en los anticuerpos. La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed
y Cochrane el día 23/12/2024 y se identificaron un total de 22 artículos relevantes: 18 revisiones
sistemáticas (RS) y 2 metaanálisis (MA), tras la revisión de título y subtítulos se eligieron 3 artículos,
los 17 restantes se descartaron por no ajustarse a la pregunta PICO. La revisión sistemática 2023
de Wang YS, y cols, que mostró una reducción significativa de los niveles de TPOAb a los 3, 6 y 12
meses en pacientes en tratamiento con T4L y sin tratamiento, mientras que no hubo reducción
significativa en los niveles de TGAb a los 3 meses, pero sí a los 6 meses en pacientes en
tratamiento con T4L y en los pacientes no tratados con T4L, la reducción fue significativa a los 3 y 6
meses, pero no a los 12 meses. La RS 2024 de Huwiler VV y cols evidenció una reducción
significativa en los niveles de TPOAb, pero no de TGAb. Zuo y cols, demostraron en su metaanálisis
2024 que los niveles de TPOAb disminuyeron significativamente, mientras que los niveles de
anticuerpos antitiroglobulina (TGAb) no mostraron diferencias. Las dosis de selenio reportadas
varían entre el rango de 80 a 200 μg/día con un límite superior de 400 μg/día vía oral En
conclusión, aunque el uso del selenio es seguro y prometedor para disminuir los niveles de
anticuerpos en tiroiditis de Hashimoto, se requieren estudios de mayor calidad para recomendar su
uso de forma rutinaria.
Autores/as: Andrés F. Herrera G. , Angie M. Echavarría C.
a b
Archivos de Medicina Familiar y General • Vol. 23, N 1 • Marzo 2026 Actualización Breve
Efectos de la suplementación con
selenio en la tiroiditis de hashimoto:
¿reduce los anticuerpos?
Effects of Selenium Supplementation in Hashimoto’s Thyroiditis: Does it
Reduce Antibodies?
Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia UPTC - Grupo de Investigación en Epidemiología
Clínica de Colombia GRECO UPTC.
a
Autor para correspondencia: Andrés Herrera. Correo electrónico: andres.herrera07@uptc.edu.col
Recibido: 05 de mayo de 2025. Aceptado: 03 de diciembre de 2025.
Cómo citar: Herrera-García, A. F., & Echavarría-Cadena, A. M. (2026). Efectos de la suplementación con
selenio en la tiroiditis de Hashimoto: ¿reduce los anticuerpos? Archivos de Medicina Familiar y General, 23(1),
13 –19.
Médica, Servicio de Medicina Familiar, Sanatorio Güemes.
b
Palabras claves: Tiroiditis de Hashimoto, Selenio, Suplementos Dietéticos, anticuerpos
13
Archivos de Medicina Familiar y General • Vol. 23, N 1 • Marzo 2026 Actualización Breve
Abstract
Selenium is an essential trace element for thyroid homeostasis, whose role has gained interest in
the management of Hashimoto´s thyroiditis. In the context of a family medicine consultation, a 34-
year-old woman presents with elevated thyroid-stimulating hormone (TSH) levels and positive anti-
thyroid peroxidase antibodies (TPO-Ab), raising the clinical question: does selenium
supplementation reduce antibody levels in patients with autoimmune thyroiditis with positive
antibodies? A brief updated review was conducted to evaluate the effects of selenium
supplementation on Hashimoto’s thyroiditis and antibody levels. The search was carried out in the
PubMed and Cochrane databases on December 23, 2024, identifying a total of 22 relevant articles:
18 systematic reviews (SRs) and 2 meta-analyses (MAs). After screening titles and abstracts, 3
articles were selected, while the remaining 17 were excluded for not meeting the PICO criteria. The
2023 systematic review by Wang YS et al. showed a significant reduction in TPOAb levels at 3,6,
and 12 months in patients treated with levothyroxine (T4L) and in those without treatment.
Conversely, there was no significant reduction in TGAb levels at 3 months, but a reduction was
observed at 6 months in patients receiving T4L. In untreated patients, the reduction was significant
at 3 and 6 months, but not at12 months. The 2024 systematic review by Huwiler VV et al. also
reported a significant decrease in TPOAb levels, but not in TGAb levels. Similarly, Zuo et al. (2024)
demonstrated in their meta-analysis that TPOAb levels significantly decreased, whereas anti-
thyroglobulin antibody (TGAb) levels showed no significant differences. Reported selenium doses
ranged from 0 to 200 μg/day, with an upper safe limit of 400 μg/day administered orally.
In conclusion, although selenium supplementation appears to be safe and promising for reducing
antibody levels in Hashimoto’s thyroiditis, further high-quality studies are required to support its
routine clinical use.
Keywords: Hashimoto’s thyroiditis, Selenium, Dietary Supplements, Antibodies
Introducción:
La tiroiditis autoinmune (TA) representa una de las principales causas de disfunción tiroidea en los
adultos, se caracteriza por una respuesta inmune anómala, producción de anticuerpos contra la
tiroglobulina (Tg) y la peroxidasa tiroidea (TPO) que generan estrés oxidativo y daño tisular que
evoluciona recuentemente a hipotiroidismo . La patología más común de este grupo es la tiroiditis
de Hashimoto (TH).
(1)
El selenio es un oligoelemento esencial para la salud humana que desempeña un papel
fundamental en la homeostasis tiroidea. Su acción principal se ejerce a través de la incorporación
en selenoproteínas como la glutatión peroxidasa y la yodotironina desyodinasa, las cuales
intervienen en el metabolismo de las hormonas tiroideas y en la protección frente al estrés
oxidativo .
(2)
En este contexto y considerando que la glándula tiroides contiene la concentración de selenio más
elevada por gramo tisular , se ha propuesto que la suplementación con selenio podría tener un
impacto beneficioso en los trastornos tiroideos atenuando la autoinmunidad tiroidea, reduciendo
los anticuerpos y preservando la función glandular .
(2)
(3)
Contexto clínico:
El uso del selenio como suplemento nutricional en el manejo de la TH se ha popularizado en las
redes sociales y cada vez son más los pacientes que solicitan su prescripción. A propósito del caso
de una paciente de 34 años de edad con hormona estimulante de la tiroides (TSH) normal y
anticuerpos antiperoxidasa (TPOAb) positivos que consultó a su médico de familia sobre el uso de
selenio para disminuir los TPOAb, se planteó la pregunta clínica: ¿En pacientes adultos con niveles
normales de TSH, la suplementación con selenio oral reduce los niveles de anticuerpos? Este
artículo de actualización pretende examinar, con enfoque en la medicina basada en la evidencia, RS
y MA más recientes (últimos 5 años) que abordan este interrogante.
14
Archivos de Medicina Familiar y General • Vol. 23, N 1 • Marzo 2026 Actualización Breve
Pregunta pico:
Población: Pacientes adultos con niveles
normales de TSH y anticuerpos positivos
(TPOAb, TGAb).
Intervención: Suplementación con selenio
vía oral.
Comparador: Sin suplementación/placebo.
Outcomes (Resultados): Reducción de
anticuerpos.
Estrategia de búsqueda:
Se realizó una búsqueda en bases de datos de
PubMed y Cochrane el 23 de diciembre de
2024. En PubMed/MEDLINE, la ecuación de
búsqueda combinó descriptores MeSH y
términos libres mediante operadores
booleanos:
((Selenium (Mesh ) OR Selenium (Title/Abstract
) OR “Se”; (Title/Abstract )) AND
(Thyroid* (Title/Abstract ) OR TSH
(Title/Abstract ) OR “Thyrotropin”; (Mesh ) OR
“Thyroid Diseases”; (Mesh )) AND
(Autoimmun* (Title/Abstract ) OR Autoantibod*
(Title/Abstract )
OR “Autoantibodies”; (Mesh )) ) AND “Meta-
Analysis”; (Publication Type ) OR “Meta-
Analysis as Topic”; (Mesh ) OR “Systematic
Review”; (Publication Type ) OR meta-analys*
(Title/Abstract ) OR systematic review*
(Title/Abstract ), e incorporando filtros para
metaanálisis y revisiones sistemáticas
publicadas en los últimos cinco años.
En Cochrane, se utilizó la cadena “Selenium”
AND “hypothyroidism” AND “antibodies” bajo
criterios equivalentes de temporalidad y tipo de
estudio. En total, se identificaron 20 artículos
en PubMed, de los cuales se incluyeron 3 (1
MA y 2 RS) tras la revisión de títulos y
resúmenes. En Cochrane se localizaron 2 RS
adicionales, que fueron excluidas por superar el
límite temporal establecido (últimos 5 años). La
muestra bibliográfica final comprendió tres
estudios recientes (periodo 2021-2024).
Análisis crítico de la evidencia:
1. Wang YS, y cols. The Effects of Selenium
Supplementation in the Treatment of
Autoimmune Thyroiditis: An Overview of
Systematic Reviews. Nutrients. 2023 .
(4)
Objetivo: resumir la evidencia de la
suplementación de selenio en el tratamiento de
la TH. Metodología: se realizó una búsqueda en
PubMed, Web of Science, Embase y Cochrane.
Población: adultos (≥18 años) con diagnóstico
de TH. Intervención: suplementación con
selenio (selenometionina, selenito de sodio,
levadura de selenio, etc.) combinado o no con
levotiroxina (T4L) (terapia estándar). La dosis
utilizada en la mayoría de los ECA fue de 200
μg/día con un límite superior de 400 μg/día vía
oral.
Comparación: placebo, sin intervención o
terapia estándar, sin suplementación con
selenio.
Resultados: se identificaron 104 registros. Se
excluyeron estudios duplicados, con datos
insuficientes, embarazo, oftalmopatía asociada,
estudios en idioma diferente al inglés o chino.
Se incluyeron 6 revisiones sistemáticas que
contenían un total de 75 ECA con 2292
pacientes. La calidad metodológica de las
revisiones fue evaluada con AMSTAR-2. Un
estudio fue de alta calidad, uno de baja calidad
y cuatro de calidad críticamente baja. La
mayoría de ECA tenían riesgo de sesgo incierto
o alto. Los hallazgos se presentan en la Tabla 1.
Conclusión: la suplementación con selenio
podría ser beneficiosa en tiroiditis autoinmune,
aunque se requieren más estudios para
confirmarlo.
15
Archivos de Medicina Familiar y General • Vol. 23, N 1 • Marzo 2026 Actualización Breve
DESENLACE
HALLAZGOS
LIMITACIONES
Niveles de
TPOAb en
población
tratada con T4L.
Disminuyeron significativamente en el grupo de selenio a los 3 meses (SMD
-0.53 (IC95% -0.89, -0.17 ), I²=84.4%, P=0.000).
Disminuyeron significativamente a los 6 meses (SMD -1.95 (IC95% -3.17,
-0.74 ), I²=96.5%, P=0.000).
Heterogeneidad
significativa entre
estudios
Niveles de
TPOAb en
población no
tratada con T4L.
Disminuyeron significativamente en el grupo de selenio a los 3 meses (SMD
-1.40, (IC95% -2.27, -0.54 ), I² = 96.2%, P=0.000), a los 6 meses (SMD -1.93
(IC95% -3.09, -0.77 ), I² = 97,6%, P=0.000) y a los 12 meses: (SMD -3.14
(IC95% -6.49, -0.21 ), I²=98.7%, P=0.000).
Heterogeneidad
significativa entre
estudios
Niveles de
TGAb en
población
tratada con T4L.
No disminuyeron significativamente en el grupo de selenio a los 3 meses
(SMD -0.23, (IC95% -0.40, 0.02 ), I²=48.1%, P=0.072).
Disminuyeron significativamente los 6 meses (SMD -0.50, ( IC95%-1.15,
0.15 ), I²=87.8%, P=0.000).
Heterogeneidad
significativa entre
estudios
Niveles de TGAb
en población no
tratada con T4L.
Disminuyeron significativamente en el grupo de selenio a los 3 meses (SMD
-0.67, (IC95% -0.99 a -0.34 ), I²=0.0%, p = 0.986) y a los 6 meses (SMD
-2.13 (IC95% -3.59, -0,67 ), I²=97.1%, p=0.000).
No disminuyó significativamente a los 12 meses (SMD -2.32, (IC 95% -7.04
a 2.41 ), I²=99.3%, p = 0.000).
Heterogeneidad
significativa entre
estudios
Efectos
adversos
No hubo diferencias significativas en los efectos adversos entre los grupos
de selenio y control (RR = 2.39, IC95% 0.93-6.11, I²=0.0%, p=0.956).
Los efectos adversos más comunes fueron malestar gástrico y pérdida de
cabello.
Reporte limitado de
efectos adversos en
algunos estudios.
Tabla 1. Hallazgos de la RS de Wang YS y cols. Fuente: elaboración propia. IC: Intervalo de confianza. SMD:
Diferencia de medias estandarizada. I2: Heterogeneidad. TSH: Hormona estimulante de la tiroides. T4L: Tiroxina
libre. T3L: Triyodotironina libre. TPOAb: anticuerpos antiperoxidasa tiroidea. TGAb: anticuerpos contra
tiroglobulina.
2. Huwiler VV y cols. Selenium
Supplementation in Patients with Hashimoto
Thyroiditis: A Systematic Review and Meta-
Analysis of Randomized Clinical Trials. Thyroid.
2024 .
(5)
Objetivo: investigar el efecto de la
suplementación con selenio en la TH con
especial atención a la función tiroidea,
anticuerpos tiroideos, hallazgos ecográficos,
marcadores inmunológicos, resultados
informados por el paciente y seguridad.
Metodología: realizaron una búsqueda de
ensayos clínicos aleatorizados (ECA) en bases
de datos MEDLINE, Embase, CINHAL, Web of
Science, Google Scholar y Cochrane, de
artículos publicados hasta 2023, sin restricción
de fecha, edad de participantes, lenguaje,
duración, tipo de selenio o régimen, resultados,
falta o deficiencia de selenio. Se identificaron
1025 ECAs, de los cuales seleccionaron 35 para
la síntesis cualitativa y 32 para el MA. La dosis
utilizada fue variable, con un rango entre 80 a
400 μg/día vía oral, con formas químicas del
selenio que incluyen selenometionina y selenito
de sodio. Resultados: ECAs publicados entre
2002 y 2021 llevados a cabo en Europa (n=19),
Medio Oriente (n=9), Asia (n=11) y América del
sur (n=1), que incluyeron de 31 a 365
participantes, con población variable: niños y
adolescentes (n=2), embarazadas (n=3) y
adultos. En 32 estudios (91%) la mayoría fue de
sexo femenino y la duración de los ECA fue
variable entre los 2 y 12 meses, con una
duración media de 5.8 meses. Los hallazgos y
16
Archivos de Medicina Familiar y General • Vol. 23, N 1 • Marzo 2026 Actualización Breve
grado de certeza GRADE se sintetizan en la
Tabla 2.
Limitaciones: a pesar del uso de diferencias de
medias estandarizadas para medir el tamaño
del efecto, no se puede interpretar el efecto
clínico. Las concentraciones de selenio pueden
variar de acuerdo con la técnica analítica. El
selenio sérico solo refleja la ingesta total en los
últimos días. Además, hubo falta de
información sobre los hábitos alimentarios de
los participantes, datos sobre
cumplimiento/adherencia y no se consideraron
las terapias de reemplazo de hormona tiroidea
EVALUACIÓN DE CERTEZA
Efecto
Certeza
Importancia
N° de
estudios
Diseño
del
estudio
Riesgo
de
sesgo
Selenio
Sin
tratamiento
Relativo
TSH (n=26)
ECA
Serio
1092
971
SMD -0.21 (−0.43 a
0.01)
Moderada
Crítica
T4L (n=21)
ECA
Serio
864
800
SMD 0.05 (−0.15 a
0.25)
Moderada
No
importante
T3L (n=11)
ECA
Serio
330
328
SMD 0.51 (−0.11 a
1.13)
Muy baja
No
importante
TPOAb
(n=29)
ECA
Serio
1233
1125
SMD -0.96 (−1.36 a
−0.56)
Baja
Importante
TGAb
(n=17)
ECA
Serio
686
597
SMD -0.27 (−0.59 a
0.06)
Baja
EVENTOS
ADVERSOS
(n=16)
ECA
Serio
698
641
OR 0.89 (0.46 a 1.74)
Moderada
Tabla 2. Grados de recomendación GRADE del uso del selenio de TH, modificado de (5). Siglas: TSH: Hormona
estimulante de la tiroides. T4L: Tiroxina libre. T3L: Triyodotironina libre TPOAb: anticuerpos antiperoxidasa
tiroidea. TGAb: anticuerpos contra tiroglobulina. SMD: Diferencia de Medias Estandarizada.
(THRT). Los autores concluyen que la
suplementación con selenio se mostró
prometedora en reducir los niveles de TSH,
especialmente en individuos eutiroideos e
hipotiroideos subclínicos sin THRT. Se
requieren estudios de alta calidad con tamaños
de muestra más grandes para extraer
conclusiones sobre los niveles de TPOAb.
17
Archivos de Medicina Familiar y General • Vol. 23, N 1 • Marzo 2026 Actualización Breve
3. Zuo Y y cols. The correlation between
selenium levels and autoimmune thyroid
disease: a systematic review. Annals of
Palliative Medicine. 2021 .
(6)
Objetivo: evaluar los efectos de la
suplementación con selenio en pacientes con
enfermedad tiroidea autoinmune.
Metodología: los ECA que incluyeron pacientes
con suplementación con selenio. De 965
referencias encontradas en la búsqueda en 6
bases académicas, se seleccionaron finalmente
17. La dosis utilizada fue de 80 a 400 μg/día de
selenio vía oral. Resultados: La suplementación
con selenio en pacientes con TA podría reducir
los niveles séricos de TPOAb, T3L y T4L,
aunque no se observaron efectos en los niveles
de TSH y TGAb (ver tabla 3). Los autores
encontraron como limitaciones la inclusión de
muchos tipos de TA sin distinción de
subgrupos.
DESENLACE
HALLAZGOS
LIMITACIONES
Niveles séricos
de TSH
No fueron significativas entre el grupo experimental en tratamiento
combinado de selenio y fármaco antitiroideo (437 sujetos) y el grupo de
control (414 sujetos): DM 0.06; IC95%: −0.53–0.66; p=0.83.
Alta heterogeneidad
(I²=94%)
Niveles séricos
de T3L
Los niveles de T3L en el grupo experimental en tratamiento con selenio y
fármacos antitiroideos (338) fueron significativamente más bajos en
comparación con el grupo de control (321): DM −0.40; IC95%: −0.70 a
−0.10; p=0.009.
Alta heterogeneidad
(I²=92%)
Niveles séricos
de T4L
Los niveles de T4L en el grupo experimental en tratamiento con selenio y
fármacos antitiroideos (427) fueron significativamente más bajos en
comparación con el grupo de control (418): DM −0.76; IC95% −1.58
a−0.07; p=0.07.
Alta heterogeneidad
entre estudios (I²=89%;
p=<0.00001).
Niveles séricos
de TPOAb
Los niveles de TPOAb en el grupo experimental en tratamiento con selenio
y fármacos antitiroideos (454) fueron significativamente más bajos en
comparación con el grupo de control (442): DM −150.25; IC95% −204.06 a
−96.43; p<0.00001.
Alta heterogeneidad
entre estudios (I² = 99%
p<0.00001).
Niveles séricos
de TGAb
Los niveles de TGAb en el grupo experimental en tratamiento con selenio y
fármacos antitiroideos (220) no mostraron diferencias estadísticamente
significativas en comparación con el grupo de control (209): DM −17.19;
IC95% −254.86–289.25; p=0.90.
Alta heterogeneidad
entre estudios (I² = 99%,
p<0.00001).
DM: Diferencia de Medias
Tabla 3. Resultados de la RS de Zuo y cols. (6). Fuente: elaboración propia. TSH: Hormona estimulante de la
tiroides. T4L: Tiroxina libre. T3L: Triyodotironina libre TPOAb: anticuerpos antiperoxidasa tiroidea. TGAb:
anticuerpos contra tiroglobulina.
Conclusión e implicaciones para la práctica
La suplementación con selenio podría reducir
los niveles de anticuerpos en patologías
tiroideas autoinmunes como la TH, mostrando
un perfil de seguridad favorable según la
evidencia disponible. Sin embargo, no se
observaron diferencias significativas en los
niveles de TSH, T4L y T3L. La evidencia actual
es insuficiente para recomendar su uso
rutinario.
En el caso de la paciente que consultó a su
médico de familia, la toma de decisiones
compartidas fue fundamental. Si bien el selenio
podría reducir los anticuerpos, sus
implicaciones clínicas y la duración de sus
efectos no son claros.
Conflicto de interés: Los autores declaran no
tener conflicto de intereses.
18
Archivos de Medicina Familiar y General • Vol. 23, N 1 • Marzo 2026 Actualización Breve
Referencias
1. Wang W, Jiang QL, Xu Q, Zeng Y, Jiang R, Jiang J. Selenium regulates T cell differentiation in
experimental autoimmune thyroiditis in mice. International Immunopharmacology. 2023 Nov
1;124:110993. doi: 10.1016/j.intimp.2023.110993.
2. Wang F, Li C, Li S, Cui L, Zhao J, Liao L. Selenium and thyroid diseases. Front Endocrinol
(Lausanne). 2023 Mar 24;14:1133000. doi: 10.3389/fendo.2023.1133000.
3. Hu Y, Feng W, Chen H, et al. Effect of selenium on thyroid autoimmunity and regulatory T cells
in patients with Hashimoto’s thyroiditis: a prospective randomized-controlled trial. Clin Transl
Sci. 2021;14(4):1390-1402. DOI:10.1111/cts.12993. PMID: 33650299.
4. Wang YS, Liang SS, Ren JJ, Wang ZY, Deng XX, Liu WD, et al. The Effects of Selenium
Supplementation in the Treatment of Autoimmune Thyroiditis: An Overview of Systematic
Reviews. Nutrients. 2023 Jul 19;15(14). doi: 10.3390/nu15143194.
5. Huwiler VV, Maissen-Abgottspon S, Stanga Z, Mühlebach S, Trepp R, Bally L, et al. Selenium
Supplementation in Patients with Hashimoto Thyroiditis: A Systematic Review and Meta-
Analysis of Randomized Clinical Trials. Thyroid. 2024 Mar;34(3):295–313. doi:
10.1089/thy.2023.0556.
6. Zuo Y, Li Y, Gu X, Lei Z. The correlation between selenium levels and autoimmune thyroid
disease: a systematic review and meta-analysis. Ann Palliat Med. 2021 Apr;10(4):4398–4408.
doi: 10.21037/apm-21-449.
19
Comentadores: Agustín Ponce , Sergio Hernán Otero
a b
Archivos de Medicina Familiar y General • Vol. 23, N 1 • Marzo 2026 Reseña
La boca habla, aunque a veces no la
escuchemos. Reseña de: Salud bucal
colectiva y bucalidad: Ensayos
The mouth speaks, even when we don’t listen. A review of Salud bucal
colectiva y bucalidad: Ensayos
Odontólogo, Centro de Investigación y Estudios en Cultura y Sociedad (CIECS), Unidad dependiente
del Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET) y de la Facultad de Ciencias
Sociales de la Universidad Nacional de Córdoba, ciudad de Córdoba, Argentina- Facultad de
Odontología, Universidad Nacional de Córdoba, Argentina.
a
Autor para correspondencia: Agustín Ponce. Correo electrónico: agustinfponce@unc.edu.ar
Recibido: 10 de Noviembre de 2025. Aceptado: 20 de Diciembre de 2025.
Cómo citar: Ponce, A., & Otero, S. H. (2026). La boca habla, aunque a veces no la escuchemos. Reseña de:
Salud bucal colectiva y bucalidad: Ensayos. Archivos de Medicina Familiar y General, 23(1), 20 –22.
Odontólogo, docente de Salud Pública en la Universidad Nacional Arturo Jauretche y docente de
Odontología de Familia y Comunitaria en la Universidad Nacional de La Matanza, Provincia de
Buenos Aires.
b
Resumen
El libro Salud bucal colectiva y bucalidad: Ensayos de Carlos Botazzo (EDUNLa, 2025) propone una
revisión crítica de la odontología tradicional y del modo en que la boca ha sido concebida en las
políticas y prácticas sanitarias. A partir de textos escritos durante más de tres décadas, el autor
impulsa un desplazamiento conceptual: de lo dental a lo bucal, de la técnica al territorio y de la
enfermedad al cuidado.La categoría de bucalidad constituye el núcleo de su propuesta, al entender
la boca como territorio simbólico, cultural y político donde se inscriben la palabra, el deseo y las
desigualdades sociales. Desde esta perspectiva, Botazzo denuncia el carácter colonial y patriarcal
de la odontología moderna e invita a construir prácticas de salud integrales, sensibles y situadas. La
obra interpela especialmente a la atención primaria, donde pensar la boca como parte del cuerpo
social significa transformar las formas de cuidado y de relación con las comunidades.
Título: Salud bucal colectiva y bucalidad: Ensayos
Autores, editores o compiladores: Carlos Botazzo
Año de publicación: 2025
Editorial: EDUNLa, Cuadernos del ISCo
Lugar de edición: Lanús, Buenos Aires
ISBN: 978-631-6723-07-9
DOI: 10.18294/CI.9786316723079
20
Archivos de Medicina Familiar y General • Vol. 23, N 1 • Marzo 2026 Reseña
¿Qué lugar ocupa la boca (ese territorio sensible, político y profundamente humano) en la atención
primaria de la salud? ¿Cómo se ha tejido su presencia (o ausencia) en las políticas sanitarias, las
prácticas clínicas y los saberes profesionales?
Aunque la boca habita cada historia de salud, en la arquitectura institucional de la salud suele ser
tratada apenas como un conjunto de elementos dentarios y patologías, en la práctica cotidiana de
la atención primaria, su dimensión social, cultural y subjetiva queda muchas veces fuera de la
escucha clínica y de las narrativas comunitarias. Volver a situarla en el centro implica reconocerla
como parte viva de la salud de las personas y de sus territorios.
En este escenario, la propuesta de Carlos Botazzo irrumpe con fuerza. Salud bucal colectiva y
bucalidad: Ensayos no es un texto más sobre odontología; es una intervención epistémica que
cuestiona los cimientos de las prácticas sanitarias hegemónicas y propone un desplazamiento
radical: de lo dental a lo bucal, de la técnica al territorio, de la enfermedad al cuidado, de la salud
pública a la salud colectiva.
(1)
La publicación reúne una selección de textos escritos a lo largo de más de tres décadas, muchos de
ellos inéditos en español. Su edición por el Instituto de Salud Colectiva de la Universidad de Lanús
(Argentina), representa un hito para el campo de la salud bucal en América Latina, no solo por la
accesibilidad lingüística al público hispanohablante, sino (sobre todo) porque pone en circulación
una mirada crítica, política y profundamente situada.
La antología recorre distintas etapas del pensamiento del autor: desde sus primeras reflexiones
sobre salud bucal colectiva en los años ochenta, hasta escritos más recientes sobre subjetividad,
clínica ampliada e integralidad. A través de este itinerario, se propone una distinción radical entre
odontología y salud bucal colectiva, desmontando la idea de que esta última sea simplemente una
extensión técnica de la primera.
En el centro de este proyecto conceptual se encuentra la bucalidad, una categoría que desplaza la
mirada desde lo estrictamente clínico hacia un horizonte simbólico, cultural y político. La boca deja
de ser un conjunto de órganos para convertirse en un territorio donde se inscriben la palabra, el
deseo, el alimento y las huellas del poder. La boca es social y humana. Esta noción desarma la
frontera entre lo biológico y lo social, y propone recuperar la boca como parte constitutiva de la
experiencia humana de salud y enfermedad.
Botazzo demuestra que esta fragmentación histórica (que separó a la odontología del cuerpo social
y de los procesos de cuidado) no es casual. Surgió de un modelo disciplinar que aisló la práctica
odontológica, reforzando jerarquías profesionales y subordinando el sentido del cuidado a la lógica
técnica. La odontología moderna, advierte el autor, se configuró como una práctica colonial y
patriarcal, centrada en la enfermedad y no en las personas. Al reducir la boca a un objeto de
intervención y rentabilidad, se consolidó un lenguaje cerrado que marginó los saberes populares, las
experiencias comunitarias y los modos no biomédicos de cuidar.
Desde esta crítica, la bucalidad emerge como una respuesta política y epistemológica: una apuesta
por liberar la boca de los cercos disciplinares y coloniales. Al reconocerla como territorio simbólico
y de disputa, se abren paso bucalidades múltiples -negras, indígenas, trans, villeras- que revelan
cómo las desigualdades de clase, género y raza atraviesan el cuerpo y sus modos de expresión.
Asumir esa diversidad implica pensar la salud bucal como un campo vivo de relaciones de poder,
donde el cuidado se redefine como práctica situada y socialmente implicada.
En la atención primaria, esta perspectiva adquiere una resonancia inmediata. Quienes trabajan en el
primer nivel enfrentan diariamente las formas concretas de las desigualdades que Botazzo describe.
Incorporar la bucalidad significa dejar de considerar la boca como un territorio ajeno o derivado y
reconocerla como una dimensión viva del trabajo clínico y comunitario. No se trata solo de sumar
prestaciones odontológicas, sino de transformar miradas, prácticas y lenguajes del cuidado.
Abandonar la lógica de la derivación automática y construir estrategias integrales entre
profesionales de la medicina, enfermería, trabajo social y odontología, entre otras, es parte del
desafío que el libro invita a asumir.
21
Archivos de Medicina Familiar y General • Vol. 23, N 1 • Marzo 2026 Reseña
En definitiva, Salud bucal colectiva y bucalidad: Ensayos no es solo una reflexión sobre odontología:
es un llamado a mirar la boca como espacio de humanidad, desigualdad y cuidado. La bucalidad se
presenta como una clave para desnaturalizar la fragmentación, integrar saberes y construir
prácticas más justas, sensibles y políticas. Poner la boca en el centro del cuerpo (y de la atención
primaria) es apostar por un cuidado que reconozca, escuche y dignifique todas las formas de vida.
Referencias
1. Botazzo C. Salud bucal colectiva y bucalidad: ensayos. 1ª ed. Remedios de Escalada (Buenos
Aires): De la UNLa – Universidad Nacional de Lanús; 2025. (Cuadernos del ISCo; 63). ISBN:
978-631-6723-07-9. doi: 10.18294/CI.9786316723079.
22
Autoras: Ana C. Godoy , Cynthia García
a b
Archivos de Medicina Familiar y General • Vol. 23, N 1 • Marzo 2026 Reflexión
Gestionar en APS: animarse al rol
desde la clínica, el Territorio y la
praxis política de la medicina familiar
Managing in primary health care: embracing the role from Clinical
practice, territory, and the political praxis of Family medicine
Esp. en Medicina Familiar. Mg en Salud Colectiva. Cátedra de Medicina Preventiva y Social.
Universidad de Córdoba.
a
Autora para correspondencia: Ana Carolina Godoy. Correo electrónico: anacgodoy@yahoo.com.ar
Recibido:20 de enero de 2026. Aceptado: 10 de marzo de 2026.
Cómo citar: Godoy, A. C., & García, C. (2026). Gestionar en APS: animarse al rol desde la clínica, el territorio y
la praxis política de la medicina familiar. Archivos de Medicina Familiar y General, 23(1), 23 –27.
b Esp. en Medicina Familiar. Médica responsable de la Empresa Nacional Argenti Group y como
auditora en la Caja Popular de Ahorros de Tucumán.
b
Resumen
Introducción:
La Atención Primaria de la Salud (APS) se desarrolla en contextos de creciente complejidad social,
institucional y política, donde la gestión suele percibirse como un ámbito ajeno a la práctica clínica.
Sin embargo, en la Medicina Familiar y General la gestión forma parte de la práctica cotidiana, ya
que los profesionales organizan tiempos, recursos, prioridades y vínculos en su trabajo diario. El
pasaje hacia roles formales de gestión no implica abandonar la clínica, sino ampliar su escala y su
impacto. Este artículo surge a partir de una experiencia desarrollada en un Congreso de Medicina
Familiar que reconoció explícitamente la dimensión política de la especialidad. El objetivo es
compartir una experiencia de reflexión sobre la gestión en APS y poner en valor el acto de asumir
roles de gestión como parte del ejercicio profesional de especialidad.
Desarrollo:
La gestión en APS implica tomar decisiones que inciden directamente en el acceso, la continuidad,
la integralidad y la calidad de la atención. Por ello, no constituye una tarea meramente técnica sino
una práctica política situada, atravesada por valores y disputas sobre prioridades sanitarias. Desde
la perspectiva de la Medicina Familiar, gestionar supone ampliar la escala del cuidado sin perder la
mirada clínica ni el anclaje territorial. El artículo recupera un taller participativo realizado en un
congreso de la especialidad, concebido como un espacio político-pedagógico para reflexionar sobre
Colaboradores: María B. Aguerre, Gabriel Cejas , Patricia Chuquisengo, Gabriela Di
Croce , José I. Gimutky, María J. Igoldi, Viviana Ramírez, Julieta Rodríguez C. , Tomás I.
Sibaja
c
d e
Médico de familia.
c
Médica de familia.
d
Médica de familia.
e
23
Archivos de Medicina Familiar y General • Vol. 23, N 1 • Marzo 2026 Reflexión
la gestión. A partir de una situación ficticia vinculada a la conducción de una unidad de atención
primaria, los participantes identificaron competencias clínicas transferibles al campo de la gestión,
como la escucha activa, el pensamiento sistémico y la toma de decisiones compartidas.
Conclusiones:
La gestión forma parte de la identidad de la Medicina Familiar. Animarse a asumir estos roles
constituye un proceso colectivo orientado a fortalecer sistemas de salud más humanos, integrales
y territorialmente comprometidos.
Palabras clave: Atención Primaria de Salud, Medicina Familiar y Comunitaria, Administración de los
Servicios de Salud
Abstract
Introduction:
Primary Health Care (PHC) is currently practiced in contexts of increasing social, institutional, and
political complexity, where management is often perceived as a domain separate from clinical
practice. However, within Family and Community Medicine, management is part of everyday
professional practice, as physicians continuously organize time, resources, priorities, and
relationships in their daily work. Transitioning to formal management roles does not imply
abandoning clinical care, but rather expanding its scale and potential impact. This article arises
from an experience developed during a Family Medicine Congress that explicitly recognized the
political dimension of the specialty. The aim of this paper is to share a reflective experience on
management in PHC and to highlight the importance of assuming management roles as an integral
part of professional practice in Family Medicine.
Development:
Management in PHC involves decision-making processes that directly affect access, continuity,
comprehensiveness, and quality of care. For this reason, it should not be understood merely as a
technical task, but as a situated political practice shaped by values and disputes over health
priorities. From the perspective of Family Medicine, managing means expanding the scale of care
while maintaining a clinical perspective and a strong territorial focus. This article reflects on a
participatory workshop held during a professional congress, conceived as a political-pedagogical
space for collective reflection on management. Through a fictional yet plausible scenario involving
the leadership of a primary care unit, participants identified clinical competencies transferable to
management roles, including active listening, systems thinking, and shared decision-making.
Conclusions:
Management constitutes an essential component of the professional identity of Family Medicine.
Embracing these roles represents a collective process aimed at strengthening more humane,
comprehensive, and territorially responsive health systems.
Key words: Primary Health Care, Family Practice, Health Services Administration
Introducción
La Atención Primaria de la Salud se desarrolla
en contextos de creciente complejidad social,
institucional y política. En este escenario, la
gestión suele percibirse como un territorio
ajeno a la práctica clínica, asociado a lógicas
administrativas o técnicas que parecen
distanciarse del cuidado directo de las
personas. Sin dudas, al decir de otros autores,
es un territorio plagado de mitos . Sin
embargo, en la Medicina Familiar y General, la
gestión forma parte constitutiva de la práctica
(1)
cotidiana, aun cuando no siempre sea
nombrada como tal.
Los médicos y médicas de familia gestionan
tiempos, prioridades, recursos, vínculos y
decisiones todos los días en el consultorio y en
el territorio. El pasaje hacia roles formales de
gestión no implica un abandono de la clínica,
sino una ampliación de su escala y de su
impacto. En este sentido, la gestión puede
entenderse como una forma extendida de
cuidado.
24
Archivos de Medicina Familiar y General • Vol. 23, N 1 • Marzo 2026 Reflexión
La experiencia que da origen a este artículo se
desarrolló en el marco de un Congreso de
Medicina Familiar y General que reconoció
explícitamente el ejercicio político como una
praxis natural de la especialidad. En un
contexto sanitario atravesado por tensiones
estructurales, restricciones presupuestarias y
disputas de sentido sobre el rol del Estado y de
los equipos de salud, este posicionamiento no
resulta menor. Por el contrario, habilita a
pensar la gestión no como una tarea neutral,
sino como un espacio legítimo de intervención
profesional y colectiva.
El objetivo de este trabajo es compartir una
experiencia de reflexión colectiva sobre la
gestión en APS, recuperando los ejes
conceptuales trabajados en un taller
participativo y poniendo en valor el acto de
animarse a asumir roles de gestión como un
gesto político-profesional propio de la Medicina
Familiar.
Gestionar en APS: una práctica política situada
Gestionar implica llevar adelante acciones
orientadas a producir resultados, organizar
procesos y tomar decisiones en contextos
concretos. En el campo de la salud, y
particularmente en la Atención Primaria, la
gestión se encuentra atravesada por valores,
relaciones de poder y disputas sobre
prioridades sanitarias. Comprometerse con la
gestión en APS es, sin duda, involucrarse con la
historia de nuestra salud pública .
(2)
La APS, desde su formulación en la Declaración
de Alma Ata, plantea la necesidad de sistemas
de salud centrados en las personas, integrales y
territorialmente anclados, donde la
organización de los servicios y la toma de
decisiones respondan a las necesidades de las
comunidades .
(3)
Toda decisión de gestión en APS tiene
consecuencias sobre el acceso, la continuidad,
la integralidad y la calidad de la atención.
Decidir qué se mide, qué se prioriza, cómo se
distribuyen los recursos o de qué modo se
organizan los equipos no es un acto meramente
técnico, sino profundamente político. Priorizar
a las personas y no priorizar a los servicios es
una pulseada en la que medicina familiar ya
tiene una posición tomada. En este sentido, la
gestión en APS puede entenderse como una
práctica política situada, anclada en territorios
específicos y en poblaciones concretas.
La Medicina Familiar aporta a esta mirada una
perspectiva integral, centrada en las personas,
las familias y las comunidades. Desde esta
lógica, la gestión no se limita a optimizar
recursos, sino que se orienta a sostener
sistemas de salud más humanos, equitativos y
sensibles a las necesidades locales. La gestión
en salud requiere reconocer las particularidades
sociales, culturales y epidemiológicas de cada
territorio, promoviendo la articulación entre los
equipos de salud, las instituciones y la
comunidad para garantizar respuestas
integrales a las necesidades de la población .
(4)
El congreso como espacio político-pedagógico
Los congresos de Medicina Familiar y General
constituyen espacios privilegiados para el
encuentro, el intercambio y la construcción
colectiva de saberes. Más allá de la
actualización científica, estos ámbitos permiten
poner en diálogo experiencias, trayectorias y
posicionamientos políticos en torno al sistema
de salud. (En esta avanzada individualista de la
que alertan algunos pensadores, estas
cualidades podrían extenderse a cualquier
espacio de encuentro entre trabajadoras y
trabajadores de la salud). Pueden permitir,
tomando la expresión de una autora, apostar a
un proyecto histórico de los vínculos para
reconstruir comunidad .
(5)
El taller que dio origen a esta reflexión se
desarrolló en un congreso que valoró
explícitamente la participación, la organización
colectiva y el compromiso político de los
médicos y médicas de familia. Este marco
resultó fundamental para habilitar una reflexión
abierta sobre la gestión, sin despolitizarla ni
reducirla a un conjunto de herramientas
técnicas.
Entender el congreso como un espacio político-
pedagógico permite reconocer que las prácticas
formativas también producen subjetividad. En
este caso, el contexto habilitó a pensar la
gestión como una responsabilidad profesional
legítima y como un campo de intervención
coherente con los valores históricos de la
Atención Primaria.
25
Archivos de Medicina Familiar y General • Vol. 23, N 1 • Marzo 2026 Reflexión
El taller como dispositivo: del consultorio a la
gestión
El taller fue diseñado como una instancia
participativa, orientada a sensibilizar a personas
que se inician o se interesan en roles de gestión
en APS. A partir de una situación ficticia pero
verosímil (la asunción inesperada de la
responsabilidad de una unidad de atención
primaria) se invitó a los participantes a conectar
con emociones, experiencias previas y saberes
cotidianos.
Lejos de proponer recetas o modelos cerrados,
el dispositivo buscó reconocer que los médicos
y médicas de familia ya cuentan con
competencias clave para la gestión,
desarrolladas en la práctica clínica diaria. La
escucha activa, el pensamiento sistémico, la
priorización de problemas y la toma de
decisiones compartidas fueron identificadas
como habilidades transferibles al campo de la
gestión.
El taller funcionó así como un espacio de
desplazamiento simbólico: del consultorio
individual a la responsabilidad organizacional,
sin perder la mirada clínica ni el anclaje
territorial.
Ejes para pensar la gestión en APS
A partir del intercambio con los y las
participantes, se organizaron una serie de ejes
que permiten pensar la gestión en APS desde
una perspectiva humanizada y situada.
Gestión de procesos y resultados. Los indicadores
son herramientas para la toma de decisiones y
no fines en sí mismos. En APS, medir implica
siempre asumir que detrás de cada número
existe una trayectoria de vida. Elegir qué medir
y cómo hacerlo constituye una decisión política
que debe estar orientada a mejorar la atención
y no solo a cumplir con requerimientos
administrativos.
La clínica como base de la gestión. La gestión en
APS se construye sobre la misma lógica que
orienta la práctica clínica en Medicina Familiar.
La diferencia no radica en los principios, sino en
la escala. Escuchar, priorizar, acompañar
procesos y tomar decisiones compartidas son
prácticas cotidianas que, al ampliarse, se
transforman en decisiones de gestión.
Gestión de equipos. No hay gestión posible sin
equipos de salud. Lejos de una lógica de
control, la gestión de equipos en APS requiere
liderazgo horizontal, comunicación clara y
cuidado de quienes cuidan. Reconocer el
desgaste, los conflictos y las motivaciones del
equipo es una condición necesaria para
sostener procesos de cambio.
Gestión territorial. La gestión en APS trasciende
los límites del centro de salud. Se construye en
el territorio, en articulación con otros actores
sociales, institucionales y comunitarios.
Reconocer el territorio como espacio político
permite ampliar las posibilidades de
intervención y fortalecer redes intersectoriales.
Innovación y humanización. Innovar en APS no
siempre implica incorporar tecnología. Muchas
veces, la innovación más profunda consiste en
recuperar el sentido del cuidado y humanizar
los procesos de gestión. La ética del cuidado
debe orientar las decisiones, incluso en
contextos de escasez.
Animarse a gestionar: lo colectivo como punto
de partida
El cierre del taller invitó a los participantes a
escribir, de manera colectiva, consejos dirigidos
a un colega que comenzaba a gestionar un
lunes cualquiera.
Las recomendaciones recuperaron gestos
simples pero significativos: escuchar al equipo
antes de decidir, elegir un indicador sencillo
para empezar, buscar aliados en el territorio,
reservar tiempo para el autocuidado y la
reflexión.
Estos aportes pusieron en evidencia que
animarse a gestionar no es un acto individual ni
heroico, sino un proceso colectivo. Participar,
opinar, compartir experiencias y exponerse a la
discusión forman parte de un movimiento
necesario para producir cambios significativos
en los sistemas de salud.
El listado de colaboradores de este texto refleja
ese gesto colectivo. No se trata solo de un
reconocimiento formal, sino de una coherencia
entre el contenido del artículo y el modo en
que fue construido.
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Archivos de Medicina Familiar y General • Vol. 23, N 1 • Marzo 2026 Reflexión
Consideraciones finales
La gestión en APS forma parte de la identidad
de la Medicina Familiar y General. No es una
tarea neutral ni meramente técnica, sino una
práctica política orientada al cuidado de las
personas, los equipos y las comunidades.
En contextos sanitarios complejos, resulta
necesario que más médicos y médicas de
familia se animen a asumir roles de gestión, no
desde la soledad ni desde la lógica del control,
sino desde una perspectiva colectiva, situada y
humanizada.
Promover la participación de médicos y
médicas de familia en espacios de gestión
constituye un desafío estratégico para
fortalecer sistemas de salud más justos,
integrales y territoriales.
La gestión en APS no empieza el lunes.
Empieza cuando decidimos involucrarnos,
organizarnos y cuidar también los sistemas que
cuidan a las personas.
Bibliografía
1. Spinelli H. Gestión: prácticas, mitos e
ideologías. Salud Colect. 14 de diciembre
de 2017;13(4):577-97.
doi:10.18294/sc.2017.1283
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Primaria de Salud en Argentina:
proliferación desordenada y modelos en
conflicto. Saúde Em Debate. 2012;36:362-
74.
3. Declaración de Alma-Ata - OPS/OMS |
Organización Panamericana de la Salud
(Internet ). 1978 (citado 9 de marzo de
2026 ). Disponible en:
https://www.paho.org/es/documentos/decl
aracion-alma-ata
27
Licenciada en Ciencias de la Educación, Especialista en Docencia y Gestión del Nivel superior y
Profesora de Educación Especial. Secretaria Académica de la Especialización en Docencia
Universitaria para profesionales de la salud. Coordinadora del área de Formación Docente de
la Universidad Hospital Italiano de Buenos Aires.
Contacto: erica.delorenzi@hospitalitaliano.org.ar
Archivos de Medicina Familiar y General • Vol. 23, N 1 • Marzo 2026 Entrevista
Cómo citar: Grande Ratti, M. F. (Entrevistadora) & Delorenzi, E. (Entrevistada). (2026). Educación
interprofesional en la formación universitaria. Archivos de Medicina Familiar y General, 23(1), 28 –31.
MFGR: Hoy contamos con la valiosa presencia de una integrante del Departamento de Educación
de la Universidad Hospital Italiano de Buenos Aires, que formó parte del equipo organizador de las
IV Jornadas Institucionales de Capacitación Docente, que se llevaron a cabo en Julio de 2025. Se
trató de una capacitación intensiva de 2 días, realizada de manera exclusivamente presencial, y
cuya temática abordó la Educación Interprofesional en la formación universitaria .
(1)
Indudablemente, representa un eje especialmente crucial en el ámbito de la salud, donde el trabajo
cotidiano asistencial —ya sea en hospitales, centros de atención primaria o dispositivos
comunitarios— exige una articulación real entre profesiones, comunicación efectiva, y toma de
decisiones conjunta . La calidad de los cuidados centrados en la persona, la seguridad del
paciente, y la eficiencia de los equipos dependen en gran medida de esta capacidad de trabajar
integradamente, por lo que fortalecer la formación interprofesional no solo enriquece la docencia,
sino que impactaría directamente en la atención y en la experiencia de quienes reciben cuidados.
¿Nos compartirías cómo fue vuestra elección de la temática en el marco de la formación docente?
(2)
ED: Por supuesto, es un placer acompañarlos/as y les agradezco la invitación. Las Jornadas
Docentes representan un espacio de encuentro bienal que se proponen reunir a los/as referentes
de todos los programas formativos para reflexionar, profundizar y producir alternativas en torno a
una temática de particular interés, transversal para la Universidad. En el año 2019 se trabajó sobre
la perspectiva de género, en el 2021 en relación a la extensión universitaria, y en el 2023 sobre las
juventudes como destinatarias de nuestros programas. El evento de este año incluyó talleres para
trabajar en pequeños grupos (en diferentes aulas, con trabajo en simultáneo), y una conferencia
central (con una invitada especial externa: Larisa Carrera, de la Universidad Nacional del Litoral,
Santa Fe).
MFGR: Excelente, me parece una gran deuda pendiente, porque es muy natural dentro de los
sistemas sanitarios, pero la mayoría de las profesiones “aprende haciendo” (ej. prácticas,
residencias, fellows). Imagino que debe ser un trabajo organizativo monstruoso el “detrás de
escena”, y también un enorme desafío el poder dar respuesta para todos los profesionales de la
Erica Delorenzi
Educación interprofesional en
la formación universitaria
Entrevista
28
Archivos de Medicina Familiar y General • Vol. 23, N 1 • Marzo 2026 Entrevista
institución, debido al volumen, pero con infraestructura limitada. ¿Cómo fue la planificación
pedagógica de estas jornadas, cómo organizaron la convocatoria, y cómo hicieron la difusión?
ED: Se organizaron estratégicamente, la convocatoria fue selectiva para referentes clave (ej.
directores de programas formativos, coordinadores de carreras, responsables de módulos),
pensando en que luego las reflexiones e incluso los proyectos iniciados en este marco se
expandieran en cascada hacia el interior de los diferentes equipos (ej. por efecto dominó, se puede
contagiar a terceros).
Fueron diseñadas de manera presencial justamente para fomentar vínculos entre pares/colegas,
para facilitar un intercambio real, y la colaboración entre diferentes integrantes que habitualmente
no comparten tiempo de trabajo, algo que el equipo coordinador también destacó como una
necesidad.
Y lo mismo en cuanto al cronograma de actividades, la extensión de 6 horas diarias apuntó
concretamente a incluir una combinación de momentos formales (ej. talleres, conferencia), con
descansos (ej. intercambios de café) y conversaciones más informales (ej. reflexiones finales de
cierre), cuya estructura está pensada para generar redes y comunidades de práctica .
(3)
Incluso, la construcción de los contenidos partió de las experiencias reales que los propios equipos
ya venían desarrollando. Para eso, antes de las jornadas se contactó uno por uno a quienes
enviaron proyectos y experiencias, para poder incorporarlos como insumo de discusión y garantizar
diversidad de miradas y la discusión sobre prácticas reales.
MFGR: Claro, porque la interprofesionalidad forma parte de la mayoría de los proyectos de gestión
e investigación sanitaria, donde priman el trabajo en equipo, la comunicación y la definición de
roles como elementos esenciales para avanzar . Aunque este enfoque suele enseñarse poco en la
educación de grado, se aplica en la práctica diaria hospitalaria/asistencial y también en la docencia
de posgrado (ej. maestrías y doctorados, donde conviven distintas profesiones con el rol de
estudiante). ¿Cuáles fueron las barreras que surgieron que podrían obstaculizar su desarrollo?
(4)
ED: Exacto. Suele aprenderse en la experiencia. Se potencian las fortalezas referidas al “aprendizaje
situado” a la vez que puede a la vez que se enfrenta el desafío de planificación y sistematización
de estas actividades de aprendizajes y la dependencia de lo incidental de la práctica y del equipo.
Otros desafíos identificados fueron los curriculares, institucionales, logísticos y actitudinales .
Durante las jornadas se analizaron se compartieron estrategias para integrar la educación
interprofesional en las carreras, como diseñar planes con objetivos claros, incluir actividades
prácticas, y fortalecer el liderazgo y la formación docente.
(5)
(6)
Por otro lado, se remarcaron la falta de recursos, de tiempo y de capacitación como uno de los
principales obstáculos a superar. Por último, surgió una inevitable cuestión operativa, relacionada a
la factibilidad, es decir a la disponibilidad del recurso humano (con esquemas que suelen tensionar
la actividad asistencial con la docente). Esto conlleva a una dificultad horaria para encontrar un
punto de encuentro. Por verlo en un ejemplo concreto, pensemos frente a la necesidad de
aprender a diseñar “proyectos de intervención en la comunidad centrados en sus necesidades” los
docentes de las distintas carreras involucradas (medicina, enfermería, kinesiología y aún más) dan
clase en horarios diferentes o aún en momentos diferentes del año. Algo similar sucede con los
horarios de cursada de estudiantes.
Y así es cómo se dificulta el trabajo colaborativo y práctico entre docentes y colegas. Un desafío
per se es el simple hecho de gestionar horarios para reuniones con múltiples actores.
MFGR: Muy interesante, y nos pasa a todos. Ahora pasemos a la “mitad del vaso lleno”, con una
mirada más positiva. ¿Cuáles fueron los facilitadores de la vida universitaria que pueden promover
la formación interprofesional?
29
Archivos de Medicina Familiar y General • Vol. 23, N 1 • Marzo 2026 Entrevista
ED: La importancia de generar actividades que permitan la interacción entre disciplinas en sí
misma . Se enfatizó en que, si bien la interprofesionalidad suele surgir de manera natural en la
práctica cotidiana, el hecho de sistematizarla permite fijar objetivos claros, planificar actividades,
generar indicadores y evaluar avances. Nosotras mismas -como equipo organizador de las
jornadas- trabajamos de manera interprofesional, con un grupo de estudio y diseño que se formó
con profesionales del Hospital y la Universidad e incluso diseñando la conferencia junto a la
disertante externa para que se adaptara a nuestro contexto, recolectando las experiencias previas,
entre otras estrategias.
(7)
Los tres talleres realizados: uno dedicado a compartir experiencias y roles profesionales, otro
centrado en los desafíos de incorporar la educación interprofesional en los programas de
formación, y un tercero orientado a pensar intervenciones y propuestas para superar obstáculos,
fueron pensados para darle un enfoque aplicado/práctico y situado/institucional.
Finalmente, creo que todos estos esfuerzos —el diseño pedagógico, la planificación conjunta, la
continuidad de los procesos, y la participación de distintas áreas— buscan sostener y fortalecer un
modo de trabajo interprofesional que no dependa solo de la espontaneidad, sino de decisiones más
estratégicas que permitan que estas prácticas crezcan, se consoliden y lleguen a toda la comunidad
académica.
MFGR: En ese sentido, me gustó la charla dictada por Larisa, porque partió de un caso clínico para
ilustrar fallas frecuentes en el trabajo en equipo: problemas de comunicación, desconocimiento de
roles y falta de planificación conjunta. A partir de eso, se discutió qué significa trabajar en equipo y
qué es exactamente la educación interprofesional, entendida como aprender juntos para poder
trabajar de manera colaborativa y centrada en el paciente.
Básicamente, hizo hincapié en por qué este enfoque es importante: mejora la atención, optimiza
recursos, favorece ambientes de trabajo colaborativos, fortalece el pensamiento crítico y la
comunicación, y cumple con estándares internacionales de acreditación.
También se mencionaron lineamientos de la Organización Mundial de la Salud , y la Organización
Panamericana de la Salud , y se revisaron distintas competencias necesarias para el trabajo
interprofesional según varias sociedades científicas, como el respeto mutuo, la comunicación
efectiva, el rol profesional claro y la gestión de conflictos.
(8)
(9)
¿Qué lección aprendida, y qué mensajes hacia el futuro nos compartirías a modo de cierre?
ED: Se generaron 55 propuestas de educación interprofesional sobre las producciones del último
taller, que representan resultados incipientes, pero es un primer paso institucional. Muchas de ellas
son complejas y orientadas a problemas reales, como la atención de pacientes complejos, la
investigación clínica interdisciplinaria, intervenciones comunitarias o la coordinación
interinstitucional. Otras son más sencillas y apuntan a llevarnos ideas para los recursos con los que
contamos, poniendo una cuota de creatividad, y reflexiones sencillas hacia potenciales
mejoras/soluciones. Se llevaron material bibliográfico complementario y adicional para profundizar
y seguir aprendiendo en sus respectivos equipos de trabajos. Y también se compartieron una
agenda de contactos institucionales para facilitar la búsqueda de apoyo pedagógico cuando fuera
necesario, abriendo a la posibilidad de seguir construyendo colaborativamente. El desafío ahora es
darle continuidad al trabajo realizado para fomentar y fortalecer esos proyectos.
MFGR: Las felicito por la iniciativa, en lo personal creo que es una gran deuda pendiente y una
ventana de oportunidad la que tiene una Universidad. Destaco la riqueza de trabajar con equipos
docentes diversos y con destinatarios que parten de saberes, culturas y perspectivas
epistemológicas distintas. Subrayo que esto permite construir miradas más amplias y profundas. El
conocimiento es poder, y para que todo esto fluya, el cambio es cultural y organizacional, y se
empieza por un simple granito de arena. ¡Gracias por tu tiempo!
30
REFERENCIAS
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Interprofessional Education: Definitions, Student Competencies, and Guidelines for
Implementation. American Journal of Pharmaceutical Education 2009 Jul 10;73(4):59. Available
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transform a health system. Revista de Salud Pública 2024 May 1;26(3):114943. Available from:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11665029
3. Wenger, E. (2001). Comunidades de práctica: aprendizaje, significado e identidad. Paidós.
4. Cajachagua Castro M, Mamani Limachi R, Miranda Limachi K, Davila Villavicencio R. Educación
interprofesional y vivencias de los estudiantes en la ejecución de proyectos de desarrollo
social. Rev Cubana Enfermer 2020;36(2). Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_abstract&pid=S0864-03192020000200005&lng=es&nrm=iso&tlng=es
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6. Zwaan E, Zipfel N, Kuijer-Siebelink W, Oomens S, van der Burg-Vermeulen SJ. Barriers and
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Review. Journal of Occupational Rehabilitation 2025 Feb 23;1–20. Available from:
https://link.springer.com/article/10.1007/s10926-025-10278-3
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(Internet; cited 2025 Nov 17 ). Available from: https://iris.paho.org/handle/10665.2/34372
Archivos de Medicina Familiar y General • Vol. 23, N 1 • Marzo 2026 Entrevista
Jefa del Área de Investigación en Medicina Interna,
Servicio de Clínica Médica, Hospital Italiano de Buenos
Aires, Argentina. MD, Médica (IUHIBA), Especialista en
Medicina Familiar y Comunitaria. MSc, Magister en
Investigación Clínica (IUHIBA). PhD, Doctorado en
Ciencias de la Salud (IUHIBA). Project Management
Professional (PMI®).
María Florencia Grande Ratti
Entrevistadora
La presente entrevista, se dio en contexto del “Espacio Académico del Área de Investigación en Medicina Interna” (del
17-11-2025), Servicio de Clínica Médica, Hospital Italiano de Buenos Aires.
31
Médico. Especialista en Infectología. Magíster en Investigación Clínica.
Ex fellow del Área de Investigación en Medicina Interna, Servicio de Clínica Médica, Hospital
Italiano de Buenos Aires. Asociado al Servicio de Cardiología.
Profesor Adjunto, Maestría de Informática en Salud, Departamento de Posgrado, Universidad
Hospital Italiano de Buenos Aires.
Archivos de Medicina Familiar y General • Vol. 23, N 1 • Marzo 2026 Entrevista
Cómo citar: Grande Ratti, M. F. (Entrevistadora) & Sánchez Thomas, D. (Entrevistado). (2026). Inteligencia
artificial para investigadores/as: una mirada práctica y cotidiana. Archivos de Medicina Familiar y General,
23(1), 32 –38.
MFGR: La irrupción de la Inteligencia Artificial (IA) en el ámbito de la investigación científica no
solo transforma las metodologías tradicionales, sino que plantea nuevas formas de pensar y hacer
ciencia en lo cotidiano. Bajo esta temática, hoy hablaremos con nuestro invitado, buscando
explorar su aplicación práctica, una perspectiva accesible para investigadores e investigadoras de
diversas disciplinas, aunque principalmente en ciencias de la salud. Ante todo, gracias por tu
valioso tiempo, y ¿te gustaría presentarte?
DST: En cuanto a mi formación, soy médico de base, me desempeñé como becario de investigación
clínica e hice una maestría. Actualmente trabajo en el campo de la informática en salud. Reconozco
que, como profesional de la medicina, tengo ciertas limitaciones técnicas, pero intento
mantenerme activo tanto en el ejercicio clínico como en el aprendizaje continuo. Buena parte de
los conocimientos que he adquirido en torno a IA ha sido de manera autodidacta, lo cual considero
una modalidad cada vez más necesaria en un contexto donde la información evoluciona de forma
acelerada.
Más allá de los cursos formales, hoy en día es fundamental complementar con la exploración, pasar
de la teoría a la práctica. Se trata de un campo en constante cambio, cada semana aparece un
nuevo modelo o aplicación (p. ej. ChatGPT, Gemini, Grok), y mantenerse actualizado es clave para
no quedar atrapado en una visión obsoleta del uso de estas tecnologías. Debo declarar que me
dedico principalmente al análisis de datos, a la producción de materiales para la academia y la
docencia, y en todas estas áreas la IA se ha vuelto una aliada indispensable.
MFGR: En el contexto actual, existe una sobreabundancia de charlas, webinars, cursos y debates
en torno a la IA, lo que puede generar una cierta saturación informativa. En este marco, considero
valioso ofrecer una perspectiva centrada en la utilidad práctica de estas herramientas: qué
aplicaciones concretas pueden adoptarse, cuáles son accesibles para comenzar a trabajar y en qué
medida pueden integrarse en el flujo cotidiano de investigación. ¿Podrías compartirnos qué, cómo
y para qué usa la IA en investigación?
Diego Sánchez
Thomas
Inteligencia artificial para
investigadores/as: Una
mirada práctica y cotidiana
Entrevista
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Archivos de Medicina Familiar y General • Vol. 23, N 1 • Marzo 2026 Entrevista
DST: Claro. Mi intención es transmitirles cómo incorporo estas herramientas a mi cotidianidad. Si
bien reconozco la importancia de las discusiones filosóficas y teóricas sobre la IA (relacionadas
principalmente con la confidencialidad de los datos), muchas veces terminan opacando el costado
práctico, especialmente relevante para quienes desean empezar a incorporar estas tecnologías en
su trabajo. Les voy a compartir de manera abierta cómo es mi experiencia para tareas vinculadas a
la investigación biomédica.
Para empezar, siempre procuro pensarlas como un asistente al que no podría permitirme contratar.
Es decir, no delego en ellas aquellas tareas que requieren de mi propia creatividad o juicio
profesional. En todo caso, puedo emplearlas como disparadoras de ideas, pero mantengo claro que
su principal función debe ser ayudarme a optimizar tiempos, no reemplazar el trabajo que me
corresponde realizar como investigador. Cuando, por ejemplo, debo redactar un trabajo académico
sobre un tema específico, suelo evitar solicitarle al modelo que escriba el texto completo. En su
lugar, le pido sugerencias, referencias o puntos clave para desarrollar mi propio abordaje.
MFGR: Expongamos un ejemplo.
DST: Si se me asignara como tarea el escribir un artículo, no le pediría al modelo que redacte
directamente una introducción. Si lo hiciera, probablemente recibiría un texto estructurado, con un
lenguaje genérico, fácilmente reconocible como generado por IA, y que posiblemente replique
contenidos ya disponibles en internet. En ese caso, no solo perdería originalidad, sino también
autenticidad, cayendo en uno de los principales errores criticados en el uso de estas tecnologías: la
despersonalización del contenido y la pérdida de la voz propia del autor. Por eso, insisto en que
estas herramientas deben ser un apoyo, no un reemplazo. Es fundamental que la impronta
personal, el pensamiento crítico y la voz del investigador estén presentes en cada trabajo. Esa es,
en definitiva, la forma en que yo concibo el uso responsable y efectivo de la IA en el ámbito
académico.
MFGR: Hoy en día circula una enorme cantidad de información relacionada con los riesgos del uso
indebido de la IA, especialmente en el ámbito académico: plagio, producción de papers
fraudulentos, generación de contenido sin sustento, entre otros. ¿Qué opinión tenés para
compartirnos al respecto?
DST: De nuevo, creo que es fundamental que quienes usamos estas herramientas estemos siempre
presentes en lo que escribimos. La IA no puede ni debe reemplazar nuestra voz ni nuestra
responsabilidad como autores. Tampoco puede reemplazar el estudio. Si intento escribir sobre un
tema que no comprendo, el resultado será pobre: tendré respuestas genéricas, sin profundidad, y
se notará que quien escribió no domina el tema. En cambio, cuando estudio, investigo, me informo
y trabajo previamente, la calidad de las respuestas que obtengo mejora notablemente. La IA puede
ser útil como apoyo, especialmente si le ofrezco buen material de base, pero nunca puede sustituir
el proceso de aprendizaje. Por eso, sostengo que estas herramientas no reemplazan el estudio, la
lectura crítica, la escritura reflexiva ni el tiempo dedicado a la búsqueda bibliográfica. Son, en todo
caso, un complemento. Del mismo modo que una calculadora no enseña matemáticas, la IA no
enseña a pensar ni a escribir: somos nosotros quienes debemos desarrollar esas capacidades y usar
estas herramientas para potenciar nuestro trabajo.
Otro aspecto clave que he aprendido es la importancia del contexto. Cuando interactuamos con un
modelo de lenguaje, debemos brindarle la mayor cantidad de información posible, tal como lo
haríamos al hablar con otra persona. Cuanto más claro sea el marco contextual en el prompt (p. ej.
público objetivo, revista científica puntual, estilo de redacción requerido -formal/académico-),
mejor será la calidad de las respuestas que obtendrán .
(1)
Incluso, muchas veces es útil indicarle al modelo qué rol debe asumir: por ejemplo, pedirle que
actúe como un investigador en salud respiratoria de un centro especializado; este tipo de
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indicaciones pueden cambiar significativamente la calidad y profundidad de los textos generados. A
veces, al incluir detalles sobre nuestro país o institución, los resultados pueden variar. Pero
justamente de eso se trata: de probar, experimentar, ajustar y validar.
MFGR: Hay muchas aristas de la IA en la investigación. En particular, hace no tanto revisamos el
tema haciendo hincapié en oportunidades y desafíos para la escritura científica . Específicamente,
mencionamos su capacidad para mejorar la claridad y fluidez de los textos, superar el bloqueo del
escritor, disparar ideas (brainstorming) y proporcionar asistencia en las revisiones (p. ej. cómo
responder a comentarios mayores/menores), básicamente aspectos relacionados con lo que nos
estabas contando. Estamos acostumbrados a escribir de forma sencilla o con lenguaje más
coloquial, mientras que la escritura académica requiere un entrenamiento que se adquiere con la
práctica. ¿Qué sugerencia tenés al respecto?
(2)
DST: Un uso que me resulta particularmente efectivo es el de asignar un rol específico a la IA. Por
ejemplo, si necesito redactar un resumen clínico, puedo pedirle que actúe como una médica
auditora y que me marque los hitos más relevantes de una internación. O bien, si estoy escribiendo
un artículo, puedo solicitar que asuma el rol de un editor de una revista científica en el área
correspondiente y que critique el texto desde esa perspectiva. A veces, incluso imagino un 'panel
de expertos' con distintos perfiles, como un médico especialista en enfermedades respiratorias o
un epidemiólogo, para que la retroalimentación sea más rica. Este enfoque —el de trabajar con
voces críticas simuladas o roles especializados— me resulta más práctico que pedir una evaluación
genérica, porque me obliga a anticipar los criterios de calidad que se aplicarían en un entorno real
de revisión académica. Así, además de mejorar el contenido, se entrena el juicio crítico, que es una
de las habilidades más importantes en investigación. Podría indicarle al modelo que critique lo que
acabo de escribir desde la mirada de un analista de datos, o bien desde la de un médico clínico
general. Esto me permite obtener retroalimentaciones diversas y más ricas, que difícilmente
surgirían si solo le pidiera a la IA que evalúe el texto desde 'mi' propia mirada o perfil profesional.
Incluso es posible guardar estos paneles imaginarios y reutilizarlos en otros trabajos, lo que permite
mantener una cierta coherencia en la retroalimentación a lo largo del tiempo. Se pueden crear
perfiles especializados en temas técnicos, clínicos, metodológicos o incluso en áreas menos
convencionales, como efectos visuales o comunicación pública. Lo interesante es que este ejercicio
no disminuye la calidad del contenido; al contrario, la enriquece al incorporar miradas alternativas.
MFGR: ¿Lo usas para los manuscritos que te interesan publicar?
DST: Por supuesto. Esta idea de asignar roles al modelo tiene una aplicación muy concreta y
cotidiana en investigación. Por ejemplo, antes de enviar un manuscrito a una revista, suelo generar
un prompt del tipo: 'Imagínate que sos un revisor extremadamente riguroso de una revista
científica de alto impacto, ¿qué observaciones harías sobre este manuscrito?'. A partir de allí, recibo
comentarios que, en muchos casos, efectivamente tengo en cuenta y me ayudan a mejorar el
trabajo. Si bien no todos son pertinentes, la mayoría ofrece un punto de vista diferente que vale la
pena considerar.
Además, esta dinámica resulta especialmente útil cuando se trabaja con múltiples formatos de
entrega: congresos nacionales, revistas científicas, informes institucionales, etc. Cada uno de estos
entregables tiene requerimientos específicos —extensión, estilo, estructura—, y la IA puede ayudar
a adaptar el contenido a cada contexto (p. ej. ajustar títulos, reducir caracteres o palabras). También
la uso como disparador para secciones más complejas, como la discusión, o para identificar
fortalezas y limitaciones de un estudio a partir de un resumen de resultados.
Incluso, en el proceso de respuesta a revisores, donde muchas veces los comentarios son breves o
ambiguos, la IA puede ayudar a interpretar lo que se está señalando y a redactar posibles
respuestas. En ese sentido, funciona como un asistente en la mediación de una comunicación
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asincrónica, que muchas veces puede resultar difícil de descifrar.
MFGR: ¡Muy interesante! ¿Hay alguna herramienta en particular que recomiendes?
DST: Si bien uso frecuentemente ChatGPT, también he probado otros modelos, como el Notebook
LM, que utilizamos en algunas instancias de la maestría. Me resultó bastante cómodo, aunque la
elección del modelo depende mucho de las preferencias y necesidades de cada quien. Lo
importante es encontrar la herramienta con la que uno se sienta más cómodo para trabajar,
sabiendo que todas tienen sus fortalezas y limitaciones.
Una de las grandes ventajas de trabajar con un único modelo de lenguaje —particularmente si
dispone de memoria— es que permite construir sobre interacciones previas. Por ejemplo, cuando
armo un 'panel de expertos' ficticio para que revise mis textos desde distintas perspectivas, ese
panel queda guardado dentro del entorno del modelo y puedo volver a usarlo más adelante. Eso
facilita mucho el trabajo iterativo y sostenido. El problema, claro, es que estos paneles no siempre
son fácilmente transferibles de un modelo a otro o entre plataformas, lo que puede limitar su
portabilidad.
Algunos modelos, en sus versiones gratuitas, no permiten guardar memoria o incorporar archivos,
pero en las versiones pagas esta posibilidad existe, y, en mi experiencia, cambia radicalmente la
calidad del trabajo. No es que recomiende pagar por estas herramientas, pero si alguien realmente
las usa con frecuencia, podría considerar esa opción.
MFGR: Buenísimo. Antes mencionaste que lo usas con frecuencia para análisis de datos, ¿podrías
explicarnos algo sobre este punto?
DST: Claro. En cuanto a mi propio flujo de trabajo, uno de los usos más frecuentes que le doy a la
IA es en el análisis de datos, especialmente para la corrección y la adaptación de códigos. Si ya he
desarrollado un análisis para un trabajo anterior, puedo reutilizar ese código como base y solicitarle
al modelo que lo adapte a una nueva investigación, indicándole las variables y objetivos
actualizados. Este tipo de asistencia me ahorra mucho tiempo.
Como analista, cuando tengo que comenzar un nuevo proyecto, lo primero que hago es cargarle al
modelo toda la información disponible: una tabla con la base de datos, un archivo de código en R,
enlaces relevantes, etc. Si los datos no son demasiado pesados, pueden subirse directamente. Eso
me permite referirme a esos elementos a lo largo del proceso y, a su vez, obtener respuestas
mucho más ajustadas a mis necesidades.
Por ejemplo, si tengo un código que me está generando errores, no es lo mismo pedir ayuda sobre
una línea suelta que compartir el código completo y explicar qué intento hacer. En ese caso, el
modelo no solo me va a corregir el error, sino que lo hará comprendiendo el objetivo general del
análisis, lo que mejora muchísimo la calidad de la respuesta.
Lo mismo aplica cuando se trabaja con visualizaciones. Si ya tengo un gráfico generado en una
línea específica del script —por ejemplo, en la línea 25— puedo decirle: 'Al gráfico de la línea 25
aplícale una paleta de colores más clara, algo tropical, con azules y amarillos' y el modelo va a
modificar esa parte puntual del código sin alterar lo demás.
En mi experiencia, el esfuerzo inicial que uno hace para entender la lógica del código, o para
escribir de manera medianamente clara, se ve recompensado por la calidad de las devoluciones.
Además, permite realizar tareas complejas —como análisis estadísticos o elaboración de
visualizaciones publicables— en mucho menos tiempo del que antes demandaban, cuando uno
debía buscar durante horas en foros o documentaciones técnicas. Hoy, si uno aprende lo básico y
se apoya en estas herramientas de manera estratégica, puede obtener resultados de gran nivel
técnico y con mayor eficiencia.
Otra utilidad está relacionada con la construcción de gráficos. Puedo solicitarle al modelo que
aplique ciertos cambios en el gráfico, conforme a las nuevas indicaciones, sin necesidad de
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reescribir o reconfigurar todo desde el principio. Esto no solo ahorra tiempo, sino que también
optimiza mi productividad. En el pasado, realizar estas modificaciones solía demandar horas —o
incluso días — de ajustes técnicos y estéticos, sobre todo cuando se trabajaba con herramientas
como R, Python u otros entornos gráficos. Muchas veces eran cambios menores desde lo
informativo, pero que requerían una considerable inversión de tiempo debido a cuestiones de
formato o compatibilidad con las normativas de una revista científica. Hoy, ese proceso se ha
vuelto mucho más ágil.
MFGR: Nos dejaste reflexionando cuando mencionaste que subiste una base de datos. Es un tema
sobre el que vale la pena detenerse. En lo personal, creo que es un tópico lleno de inquietudes,
sobre todo cuando hablamos de información vinculada a investigación clínica, donde claramente
estamos trabajando con datos sensibles y, muchas veces, con información personal . ¿Cuál es tu
postura al respecto?
(3)
DST: Me parece muy pertinente la preocupación en relación al uso de IA y el manejo de datos
personales. En mi caso, nunca subo datos identificables. Siempre procuro utilizar versiones
narrativas, tablas desagregadas o fragmentos que ya están anonimizados. Si necesito hacer un
cálculo puntual, no subo toda la base de datos, sino únicamente la columna específica que quiero
procesar, y en un formato que no comprometa la privacidad de las personas. Considero que una de
las mejores formas de proteger la confidencialidad es trabajar con datos “deidentificados”, sin
ningún tipo de vínculo con identificatorios (p. ej. nombre, apellido, DNI, fecha de nacimiento, etc.)
.
(4)
MFGR: Entiendo que esta forma parte de una discusión más amplia, donde coexisten dos lógicas
en tensión: por un lado, el acceso abierto, la educación abierta y el uso colaborativo de
herramientas poderosas como la IA; y por otro, el temor legítimo respecto de la confidencialidad, el
uso indebido de datos y los límites éticos del trabajo digital . Estamos, de alguna manera, parados
entre dos paradigmas que todavía no se reconcilian del todo.
(5)
DST: No estoy diciendo con esto que no haya riesgos o que debamos usarlas sin precaución. Al
contrario, creo que debemos ser extremadamente cuidadosos. Pero también creo que no debemos
paralizarnos por un temor desproporcionado. Si los datos están anonimizados, si no contienen
información sensible, si ya están reportados públicamente y el contexto está limitado, no hay —en
principio— una vulneración ética o legal al utilizar la IA como herramienta de apoyo.
Por supuesto, esta es una discusión que no se va a resolver hoy. Pero sí creo que estamos en una
encrucijada profunda: tenemos por delante un cambio de paradigma respecto de cómo
producimos, procesamos y compartimos la información. Y limitarse por completo al uso de estas
herramientas es, en cierto modo, retroceder hacia un modelo de trabajo que ya no existe. El
desafío es encontrar la forma ética y segura de integrarlas sin renunciar a los principios de
confidencialidad ni a la calidad científica.
Y en lo personal, como alguien que creció con herramientas informáticas a disposición, estoy
convencido de que esto va a transformar profundamente la manera en que hacemos ciencia,
escribimos, pensamos y colaboramos. Por eso, mi enfoque es crítico pero optimista: no creo que
debamos frenar esta transformación, sino más bien aprender a acompañarla con responsabilidad,
formación y conciencia ética.
MFGR: Maravilloso. ¿Y desde la perspectiva de educación? ¿Cuál es tu experiencia como docente?
DST: Otro de los avances recientes más significativos es su capacidad para interpretar imágenes,
no solo texto. Esto representa una herramienta sumamente poderosa. Por ejemplo, puedo subir
una imagen a ChatGPT y solicitarle que me describa qué está viendo. El motor, en ese caso,
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interpreta visualmente la imagen y la traduce en una descripción textual. Este recurso tiene
múltiples aplicaciones prácticas. En contextos educativos, por ejemplo, si necesito utilizar una
imagen en una clase y deseo modificar algún elemento (como cambiar el color de un objeto en la
imagen), puedo utilizar esa descripción textual para volver a generar una nueva imagen con las
modificaciones deseadas.
Finalmente, otra tarea para la cual recurro con frecuencia a la IA es la búsqueda bibliográfica,
especialmente cuando necesito explorar rápidamente literatura vinculada a una pregunta de
investigación o a un tema emergente, o incluso para la preparación de una clase. En la actualidad,
considero que las búsquedas bibliográficas deben realizarse combinando métodos tradicionales
con el uso de motores de IA. No se trata de reemplazar las estrategias clásicas, que siguen siendo
fundamentales para comprender la estructura de la información y acceder a literatura científica de
calidad, sino de complementarlas con herramientas que amplían significativamente el espectro de
fuentes disponibles. Una de las innovaciones más transformadoras, desde mi punto de vista, es la
posibilidad de acceder con mayor facilidad a lo que conocemos como literatura gris. Hoy en día
puedo, por ejemplo, buscar tesis de maestría, informes técnicos, artículos de divulgación científica
o notas periodísticas locales sobre temas específicos —como dengue o influenza—, emitidos por
organismos oficiales o medios locales de distintos países de Latinoamérica. Esto antes era
extremadamente difícil. Poder realizar este tipo de búsquedas, de forma eficiente y rápida, equivale
a ahorrar muchas horas de trabajo manual.
En ese sentido, un motor que me ha dado muy buenos resultados es Perplexity. Su capacidad para
recuperar información tanto de fuentes indexadas como de literatura gris lo convierte en una
herramienta potente. Si bien algunas de sus funciones más avanzadas están disponibles en
versiones pagas, creo que, cuando se cuenta con presupuesto, puede valer la pena invertir en ello,
especialmente para investigaciones que requieren gran volumen y diversidad de fuentes.
Por otra parte, el uso de estos modelos también facilita tareas como la extracción de datos o el
llamado data scraping. Por ejemplo, si tengo una tabla publicada en Wikipedia o en alguna página
oficial, puedo solicitarle al modelo que me extraiga la información y me la convierta en una tabla
editable, lo que antes requería habilidades de programación específicas con R o Python. Es una
forma de automatizar procesos que antes eran muy laboriosos.
MFGR: Quiero agradecerte por compartir tu experiencia y aprendizaje aplicado en tu tarea
cotidiana. En resumen, nos encontramos ante un verdadero cambio de paradigma. En investigación
en salud, el uso combinado de IA en la búsqueda de información (p. ej. para explorar y profundizar
conceptos complejos), la extracción de datos y la automatización de tareas técnicas representa una
transformación profunda en nuestra forma de investigar, enseñar y producir conocimiento. Y si
bien siempre será necesario validar las fuentes y cuidar aspectos éticos, el potencial de estas
herramientas es, sin duda, revolucionario. No reemplaza los métodos tradicionales, pero sí los
complementa con gran eficacia.
REFERENCIAS
1. Zaghir J, Naguib M, Bjelogrlic M, Névéol A, Tannier X, Lovis C. Prompt Engineering Paradigms
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Jefa del Área de Investigación en Medicina Interna,
Servicio de Clínica Médica, Hospital Italiano de Buenos
Aires, Argentina. MD, Médica (IUHIBA), Especialista en
Medicina Familiar y Comunitaria. MSc, Magister en
Investigación Clínica (IUHIBA). PhD, Doctorado en
Ciencias de la Salud (IUHIBA). Project Management
Professional (PMI®).
María Florencia Grande Ratti
Entrevistadora
La presente entrevista, se dio en contexto del “Espacio Académico del Área de Investigación en Medicina Interna” (del
17-11-2025), Servicio de Clínica Médica, Hospital Italiano de Buenos Aires.
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4. CONICET. Datos de Investigación: el proceso de anonimizar (Internet; cited 2025 Sep 3 ).
Available from: https://datosdeinvestigacion.conicet.gov.ar/?post_type=post&p=1847
5. Grande Ratti MF. La ética en el ámbito de la Inteligencia Artificial en Atención Primaria de la
Salud. Archivos de Medicina Familiar y General 2024 Jun 17;21(2). Available from:
https://www.revista.famfyg.com.ar/index.php/AMFG/article/view/296
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