Eficacia de los tratamientos no estrogénicos para síntomas climatéricos en mujeres con diagnóstico o sospecha de cáncer de mama
Resumen
El tratamiento farmacológico durante el climaterio es indicado solo ante la presencia de síntomas vasomotores. Estos sofocos representan una pérdida de la calidad de vida, por lo que se recurre a la terapia hormonal con estrógenos, con eficacia y aceptabilidad demostrada. Ante una paciente con contraindicaciones a este tratamiento por sospecha de cáncer de mama, surge la necesidad de recurrir a terapias no hormonales, como son los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (venlafaxina), y la gabapentina. Se planteó la pregunta: ¿En mujeres con sospecha de cáncer de mama, cual es la eficacia de la gabapentina, en contraposición con venlafaxina, como tratamiento para sofocos en climaterio? La búsqueda sistemática realizada en PubMed, SciELO, y ScienceDirect arrojó 43relacionados a la pregunta. La mejor evidencia obtenida fue un ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado y cruzado (Bordeleau et al., 2010) que comparó venlafaxina y gabapentina en mujeres sobrevivientes de cáncer de mama con sofocos. Los resultados arrojaron que ambos fármacos redujeron los síntomas en un 66% promedio, sin diferencias significativas en eficacia, por lo que se tratan de alternativas terapéuticas eficaces y seguras para mujeres con sospecha o diagnóstico de cáncer de mamario. No obstante, se encontró una marcada preferencia por la venlafaxina (68% de las participantes) debido a la menor presencia de efectos adversos. Ante el caso clínico que motivó la búsqueda bibliográfica, se decidió el uso de venlafaxina para mejorar su calidad de vida.Citas
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