Percepción de insulinoterapia en pacientes con Diabetes mellitus 2 en consulta de medicina familiar de un hospital en México
Palabras clave:
diabetes, insulina, percepción, satisfacción
Resumen
La diabetes mellitus tipo 2 es un problema de salud pública global en la cual se utilizan como tratamiento medicamentos orales y la insulinoterapia. Se ha visto que la satisfacción tiene una influencia sobre el apego al tratamiento, por lo que nuestro objetivo fue evaluar la percepción y la satisfacción de la insulinoterapia en los pacientes que consultan en el Departamento de Medicina Familiar, Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”. Se aplicaron las escalas Insulin Treatment Appraisal Scale (ITAS) y The Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire (DTSQ) a 100 pacientes con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 para medir la percepción y la satisfacción respectivamente del tratamiento que recibían. Encontramos que los pacientes con insulinoterapia presentaron una mayor satisfaccion de su tratamiento según la escala DTSQ (P = 0.025). Los pacientes con insulinoterapia exhibieron mayor puntaje en la dimensión de satisfacción positiva (P = 0.002), y menor puntaje en la satisfacción negativa (P < 0.001) y puntaje total de la escala ITAS (P < 0.001). Se encontró una correlación negativa entre los puntajes de DTSQ de percepción negativa (r = -0.411) y total (r = -0.352), y correlación positiva de la percepción positiva (r = 0.257) con respecto al puntaje de ITAS. El puntaje total de DTSQ tuvo una correlación positiva con el puntaje de percepción negativa de la misma escala. En conclusión, los pacientes con manejo de insulinoterapia tienen mayor satisfacción con el tratamiento y mejor percepción de la terapia, comparado con los pacientes con manejo farmacológico oral.Citas
1. World Health Organization. Classification of diabetes mellitus. Geneva: World Health Organization; 2019. https://iris.who.int/handle/10665/325182
2. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 10th ed. Brussels, Belgium: International Diabetes Federation; 2021. Disponible en: https://diabetesatlas.org/atlas/tenth-edition/
3. Shaw JE, Sicree RA, Zimmet PZ. Global estimates of the prevalence of diabetes for 2010 and 2030. Diabetes Res Clin Pract [Internet]. 2010;87(1):4–14. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.diabres.2009.10.007
4. Hernández-Ávila M, Gutiérrez J, Reynoso-Noverón N. Diabetes mellitus en México: El estado de la epidemia. Salud Publica De Mexico [Internet]. 2013;55:129–36. Disponible en: http://dx.doi.org/10.21149/SPM.V55S2.5108
5. American Diabetes Association. 2. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of Medical Care in diabetes-2019. Diabetes Care [Internet]. 2019;42(1):S13–28. Disponible en: http://dx.doi.org/10.2337/dc19-S002
6. Weinberg Sibony R, Segev O, Dor S, Raz I. Drug therapies for diabetes. Int J Mol Sci [Internet]. 2023;24(24). Disponible en: http://dx.doi.org/10.3390/ijms242417147
7. Davidson MB. Early insulin therapy for type 2 diabetic patients: more cost than benefit. Diabetes Care [Internet]. 2005;28(1):222–4. Disponible en: http://dx.doi.org/10.2337/diacare.28.1.222
8. Polonsky W. Psychological insulin resistance: the patient perspective. Diabetes Educ [Internet]. 2007;33 Suppl 7(7s):241S-244S. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1177/0145721707305701
9. Larkin ME, Capasso VA, Chen C-L, Mahoney EK, Hazard B, Cagliero E, et al. Measuring psychological insulin resistance: barriers to insulin use. Diabetes Educ [Internet]. 2008;34(3):511–7. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1177/0145721708317869
10. Hunt LM, Valenzuela MA, Pugh JA. NIDDM patients’ fears and hopes about insulin therapy. The basis of patient reluctance. Diabetes Care [Internet]. 1997;20(3):292–8. Disponible en: http://dx.doi.org/10.2337/diacare.20.3.292
11. Zambanini A, Newson RB, Maisey M, Feher MD. Injection related anxiety in insulin-treated diabetes. Diabetes Res Clin Pract [Internet]. 1999;46(3):239–46. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/s0168-8227(99)00099-6
12. Davis SN, Renda S, Chen CC, Chang MP, Hsieh MH, Huang CY, et al. Evaluation of perception of insulin therapy among Chinese patients with type 2 diabetes mellitus. Diabetes Metab [Internet]. 2006;32(4):389–94. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1177/014572170603204s0113
14. García-Pérez L-E, Alvarez M, Dilla T, Gil-Guillén V, Orozco-Beltrán D. Adherence to therapies in patients with type 2 diabetes. Diabetes Ther [Internet]. 2013;4(2):175–94. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1007/s13300-013-0034-y
15. Durán-Varela BR, Rivera-Chavira B, Franco-Gallegos E. Apego al tratamiento farmacológico en pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2. Salud Publica Mex [Internet]. 2001;43(3):233–6. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1590/s0036-36342001000300009
16. Berard L, Cameron B, Woo V, Stewart J. Replacing insulin glargine with neutral protamine Hagedorn (NPH) insulin in a subpopulation of study subjects in the Action to Control Cardiovascular Risk in diabetes (ACCORD): Effects on blood glucose levels, hypoglycemia and patient satisfaction. Can J Diabetes [Internet]. 2015;39(4):296–301. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.jcjd.2014.12.008
17. Wilson M, Moore MP, Lunt H. Treatment satisfaction after commencement of insulin in Type 2 diabetes. Diabetes Res Clin Pract [Internet]. 2004;66(3):263–7. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.diabres.2004.04.010
18. Leyva Jiménez R, Hernández Zambrano G, Ibarra Maldonado S, Ibarra Ramírez CT. Perception of insulin therapy in uncontrolled patients with type 2 diabetes mellitus. Aten Primaria [Internet]. 2016;48(8):543–9. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.aprim.2015.11.005
19. Gomis R, Herrera-Pombo JL, Calderón A, Rubio-Terrés C, Sarasa P. Validación del cuestionario “Diabetes treatment satisfaction questionnaire” (DTSQ) en la población española. Pharmacoecon Span Res Artic [Internet]. 2006;3(1):7–18. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1007/bf03320906
20. Antuña R, Mangas MA, Gentil A, Mezquita P, Prada JL, Losada F. Satisfacción con el tratamiento con insulina aspart premezclada al 30/70% en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Av Diabetol. 2008;24(1):56–9. http://eprints.uanl.mx/20743/1/Percepci%C3%B2n%20y%20satisfacci%C3%B3n%20sobre%20la%20sinsulinoterapia%20en%20pacientes%20con%20diabetes%20mellitus%20tipo%202.pdf
21. Fornos-Pérez JA, Ferrer JC, García-Rodríguez P, Huarte-Royo J, Molinero Crespo A, Mera-Gallego R, et al. La diabetes en España desde la perspectiva de la farmacia comunitaria: conocimiento, cumplimiento y satisfacción con el tratamiento. Farm Comunitarios [Internet]. 2016;8(2):5–15. Disponible en: http://dx.doi.org/10.5672/fc.2173-9218.(2016/vol8).002.02
22. Ramos Rangel Yamila, Morejón Suárez Roilán, Gonzáles Brito Monica. Percepción de los pacientes diabéticos tipo 2 acerca de la calidad y satisfacción con la atención médica en consulta. Rev Cubana Med Gen Integr [Internet]. 2018 Jun [citado 2025 Jul 07] ; 34( 2 ): 1-12. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252018000200004&lng=es.
2. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 10th ed. Brussels, Belgium: International Diabetes Federation; 2021. Disponible en: https://diabetesatlas.org/atlas/tenth-edition/
3. Shaw JE, Sicree RA, Zimmet PZ. Global estimates of the prevalence of diabetes for 2010 and 2030. Diabetes Res Clin Pract [Internet]. 2010;87(1):4–14. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.diabres.2009.10.007
4. Hernández-Ávila M, Gutiérrez J, Reynoso-Noverón N. Diabetes mellitus en México: El estado de la epidemia. Salud Publica De Mexico [Internet]. 2013;55:129–36. Disponible en: http://dx.doi.org/10.21149/SPM.V55S2.5108
5. American Diabetes Association. 2. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of Medical Care in diabetes-2019. Diabetes Care [Internet]. 2019;42(1):S13–28. Disponible en: http://dx.doi.org/10.2337/dc19-S002
6. Weinberg Sibony R, Segev O, Dor S, Raz I. Drug therapies for diabetes. Int J Mol Sci [Internet]. 2023;24(24). Disponible en: http://dx.doi.org/10.3390/ijms242417147
7. Davidson MB. Early insulin therapy for type 2 diabetic patients: more cost than benefit. Diabetes Care [Internet]. 2005;28(1):222–4. Disponible en: http://dx.doi.org/10.2337/diacare.28.1.222
8. Polonsky W. Psychological insulin resistance: the patient perspective. Diabetes Educ [Internet]. 2007;33 Suppl 7(7s):241S-244S. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1177/0145721707305701
9. Larkin ME, Capasso VA, Chen C-L, Mahoney EK, Hazard B, Cagliero E, et al. Measuring psychological insulin resistance: barriers to insulin use. Diabetes Educ [Internet]. 2008;34(3):511–7. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1177/0145721708317869
10. Hunt LM, Valenzuela MA, Pugh JA. NIDDM patients’ fears and hopes about insulin therapy. The basis of patient reluctance. Diabetes Care [Internet]. 1997;20(3):292–8. Disponible en: http://dx.doi.org/10.2337/diacare.20.3.292
11. Zambanini A, Newson RB, Maisey M, Feher MD. Injection related anxiety in insulin-treated diabetes. Diabetes Res Clin Pract [Internet]. 1999;46(3):239–46. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/s0168-8227(99)00099-6
12. Davis SN, Renda S, Chen CC, Chang MP, Hsieh MH, Huang CY, et al. Evaluation of perception of insulin therapy among Chinese patients with type 2 diabetes mellitus. Diabetes Metab [Internet]. 2006;32(4):389–94. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1177/014572170603204s0113
14. García-Pérez L-E, Alvarez M, Dilla T, Gil-Guillén V, Orozco-Beltrán D. Adherence to therapies in patients with type 2 diabetes. Diabetes Ther [Internet]. 2013;4(2):175–94. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1007/s13300-013-0034-y
15. Durán-Varela BR, Rivera-Chavira B, Franco-Gallegos E. Apego al tratamiento farmacológico en pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2. Salud Publica Mex [Internet]. 2001;43(3):233–6. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1590/s0036-36342001000300009
16. Berard L, Cameron B, Woo V, Stewart J. Replacing insulin glargine with neutral protamine Hagedorn (NPH) insulin in a subpopulation of study subjects in the Action to Control Cardiovascular Risk in diabetes (ACCORD): Effects on blood glucose levels, hypoglycemia and patient satisfaction. Can J Diabetes [Internet]. 2015;39(4):296–301. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.jcjd.2014.12.008
17. Wilson M, Moore MP, Lunt H. Treatment satisfaction after commencement of insulin in Type 2 diabetes. Diabetes Res Clin Pract [Internet]. 2004;66(3):263–7. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.diabres.2004.04.010
18. Leyva Jiménez R, Hernández Zambrano G, Ibarra Maldonado S, Ibarra Ramírez CT. Perception of insulin therapy in uncontrolled patients with type 2 diabetes mellitus. Aten Primaria [Internet]. 2016;48(8):543–9. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.aprim.2015.11.005
19. Gomis R, Herrera-Pombo JL, Calderón A, Rubio-Terrés C, Sarasa P. Validación del cuestionario “Diabetes treatment satisfaction questionnaire” (DTSQ) en la población española. Pharmacoecon Span Res Artic [Internet]. 2006;3(1):7–18. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1007/bf03320906
20. Antuña R, Mangas MA, Gentil A, Mezquita P, Prada JL, Losada F. Satisfacción con el tratamiento con insulina aspart premezclada al 30/70% en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Av Diabetol. 2008;24(1):56–9. http://eprints.uanl.mx/20743/1/Percepci%C3%B2n%20y%20satisfacci%C3%B3n%20sobre%20la%20sinsulinoterapia%20en%20pacientes%20con%20diabetes%20mellitus%20tipo%202.pdf
21. Fornos-Pérez JA, Ferrer JC, García-Rodríguez P, Huarte-Royo J, Molinero Crespo A, Mera-Gallego R, et al. La diabetes en España desde la perspectiva de la farmacia comunitaria: conocimiento, cumplimiento y satisfacción con el tratamiento. Farm Comunitarios [Internet]. 2016;8(2):5–15. Disponible en: http://dx.doi.org/10.5672/fc.2173-9218.(2016/vol8).002.02
22. Ramos Rangel Yamila, Morejón Suárez Roilán, Gonzáles Brito Monica. Percepción de los pacientes diabéticos tipo 2 acerca de la calidad y satisfacción con la atención médica en consulta. Rev Cubana Med Gen Integr [Internet]. 2018 Jun [citado 2025 Jul 07] ; 34( 2 ): 1-12. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252018000200004&lng=es.
Publicado
2026-06-12
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Artículo original
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