Calidad del Primer Nivel de Atención según usuarios y prestadores de servicios municipales de Concepción del Uruguay, Entre Ríos

  • Elena Cossani Facultad de Bromatología – Universidad Nacional de Entre Ríos
  • Carolina Rivera Universidad Nacional de Córdoba (UNC)
  • Silvina Berra Escuela de Salud Pública y Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Córdoba

Resumen

Según el modelo de Starfield, siete funciones definen la calidad de los servicios en el primer nivel bajo los principios de atención primaria de la salud: primer contacto, longitudinalidad, integralidad, coordinación, enfoque familiar, orientación comunitaria y competencia cultural. Las funciones de la APS se evaluaron desde la perspectiva de usuarios y profesionales en centros de salud municipales, con un estudio descriptivo transversal, Se entrevistó a profesionales y usuarios adultos, aplicando versiones para equipos de salud y usuarios del Cuestionario Primary Care Assessment Tools (PCAT). Las funciones primer contacto, integración de la información (coordinación) e integralidad de los servicios, tuvieron cumplimiento insuficiente. La longitudinalidad y sistemas de información (coordinación) mostraron una valoración aceptable. Es necesario revisar las políticas de APS y las prácticas de los equipos de salud, para lograr cambios profundos en el sistema de salud, que permitan mejorar la atención en el primer nivel.

Biografía del autor/a

Elena Cossani, Facultad de Bromatología – Universidad Nacional de Entre Ríos
Magíster en Salud Familiar y Comunitaria. Prof. Titular Asociado ordinario en la cátedra de Prácticas Profesionales supervisadas. Facultad de Bromatología – Universidad Nacional de Entre Ríos; Jefe de la División Alimentación y Dietoterapia del Hospital Provincial Justo José de Urguiza (C. del Uruguay, E. Ríos).
Carolina Rivera, Universidad Nacional de Córdoba (UNC)
  Médica especialista en Medicina Familiar y General. Profesora Adjunta de la Escuela de Salud Pública, Facultad de Ciencias Médicas (FCM), Universidad Nacional de Córdoba (UNC).
Silvina Berra, Escuela de Salud Pública y Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Córdoba
 Doctora en Ciencias de la Salud, Profesora Titular de la Escuela de Salud Pública. Investigadora adjunta CONICET-INICSA; Escuela de Salud Pública y Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Córdoba, Argentina. 

Citas

REFERENCIAS

Institute of Medicine. A Manpower Policy for Primary Health Care: Report of a Study. IOM Pub. No. 78-02. Washington DC, National Academy of Sciences; 1978.

World Health Organization. Declaration of Alma-Ata. 1978 (Citado el 15de febrero de 2011) Disponible en: http://www.who.int/hpr/NPH/docs/declaration_almaata.pdf

World Health Organization. World Health Report 2008: Primary health care: now more than ever. Geneva: World Health Organization; 2008.

Haggerty JL, Yavich N, Báscolo EP. Grupo de consenso sobre un marco de evaluación de la atención primaria en América Latina. Rev. Panam. Salud Pública. 2009; 26 (5):377-84.

Macinko J, Almeida C, Klingelhoefer de Sa P. A rapid assessment methodology for the evaluation of primary care organization and performance in Brazil. Health Policy Plan. 2007; 22 (3):167-77.

Sibthorpe B, Gardner K. A Conceptual Framework for Performance Assessment in Primary Health Care. Aust J Prim Health. 2007; 13 (2): 96-103.

Hogg W, Rowan M, Russell G, Geneau R, Muldoon L. Framework for primary care organizations: the importance of a structural domain. Int J Qual Health Care. 2008; 20 (5): 308-13.

Donabedian A. Aspects of Medical Care Administration: Specifying Requirements for Health Care. Cambridge: Harvard University Press; 1973.

Campbell SM, Roland MO, Buetow SA. Defining quality of care. Soc. Sci. Med. 2000; 51(11): 1611-25.

Starfield B. Basic concepts in population health and health care. J Epidemiol Community

Health. 2001; 55: 452–454.11.

Starfield B. Primary care: balancing health needs, services and technology. New York. Oxford

University Press; 1998.

Malouin RA, Starfield B, Sepulveda MJ. Evaluating the tools used to assess the medical home. Manag Care. 2009; 18 (6): 44-8.13.

Berra S, Audisio Y, Mántaras J, Nicora V, Mamondi V, Starfield B. Adaptación del conjunto de instrumentos para la evaluación de la atención primaria de la salud (PCAT) al contexto argentino. Rev Arg Salud Pública 2011; 2 (8): 6-14.

Sabulsky J y cols. Iniquidad y desarrollo infantil 0 a 2 años. Publicación Nº 6 de la Fundación CLACYD. Córdoba, Argentina: SIMA Ed. 2002.

Berra S, Hauser L, Audisio Y, Mántaras J, Nicora V, Oliveira MC, Starfield B, Harzheim E. Validez y fiabilidad de la versión argentina del PCAT-AE para valorar la atención primaria de la salud. Revista Panamericana de Salud Pública. 2013; 33 (1): 30-9.

Berra S, Rivera C, Nicora V, Pasarín M. Experiencias con el primer nivel de atención según cobertura de salud en Córdoba, Argentina. Archivos de Medicina Familiar y General 2018 (en prensa).

Elias, P; Ferreira C; Góis Alves MC; Cohn A; Kishima V; Escrivao Junior A; Gomes A, Bousquat A. Atenção Básica em Saúde: comparação entre PSF e UBS por estrato de exclusão social no município de São Paulo, Ciência & Saúde Colectiva. 2006; 11 (3): 633-641.

Harzheim E, Pinto L, Hause L, Soranz D. Avaliação dos usuários crianҫas e adultos quanto ao grau de oreintaҫӑo para Atenção Primária à saúde na cidade do Rio de Janeiro, Brasil, Ciência & Saúde Coletiva, 2016; 21 (5); 1399-1408.

Johannes van Stralen, C; Almeida Belisario, S; Dayrell de Lima, A; Werneck Massote, A; di Lorenzo Oliveira, C. Percepҫӑo dos usuários e profissionais de saúde sobre atenҫӑo entre unidades com e sem saúde da família na Regiӑo Centro-Oeste do Brasil, Cad. Saúde Pública, 2008, 24 Sup 1:S148-S158.

Shi L, Starfield B, Xu J, Politzer R, Regan J. Primary care quality: community health center and health maintenance organization. Southern Medical Journal. 2003; 96 (8): 787-795.

Wong SY, Kung K, Griffiths SM, Carthy T, Wong MC, Lo SV, et al. Comparison of primary care experiences among adults in general outpatient clinics and private general practice clinics in Hong Kong. BMC Public Health. 2010; 10: 397.

Pasarín MI, Berra S, Rajmil L, Solans M, Borrell C, Starfield B. Un instrumento para la evaluación de la atención primaria de salud desde la perspectiva de la población. Aten Primaria. 2007; 39 (8): 395-401.

Muggah E, Dahrouge S, Hogg W); Access to primary health care for inmigrants: results of a patient survey conducted in 137 primary care practices in Ontario, Canadá, BMC Fam Pract. 2011, Dec 28; 13:128.doi 10.1186/1471-2296-13-128.

Testa, Mario. Atención primaria o atención primitiva. Cuadernos Méd. Sociales. 1985; 34: 3-13.

Bertolotto A, Fuks A, Rovere M. Atención Primaria de Salud en Argentina: proliferación desordenada y modelos en conflicto. Saúde em Debate. 2012; 36 (94): 362-364.

Publicado
2019-01-16
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