Archivos de Medicina Familiar y General • Vol. 23, N 1 • Marzo 2026 Editorial
Editorial
El retorno a lo esencial: la medicina familiar como antídoto
en la era de la algoritmización
Nos encontramos en una encrucijada histórica.
Es imposible no maravillarse ante los avances
diagnósticos, las terapias génicas y la
integración de la Inteligencia Artificial en la
práctica clínica diaria. Sin embargo, como
médicos de cabecera, sentimos una tensión
creciente: cuanto más precisos son nuestros
instrumentos, más borrosa parece volverse la
figura del ser humano que tenemos enfrente.
Esta editorial no es un manifiesto contra la
tecnología —sería necio negar su valor—, sino
un llamado a la resistencia ética y profesional.
Es una invitación a reafirmar los principios de la
Medicina Familiar (MF) como el contrapunto
necesario ante la despersonalización y la
fragmentación que amenazan con convertir el
acto médico en un mero procesamiento de
datos.
El Paciente no es un Algoritmo: La Continuidad
como Resistencia
El primer pilar que debemos defender es la
continuidad del cuidado. En el sistema actual, la
medicina se ha vuelto episódica y fragmentada.
El paciente navega por un archipiélago de
especialistas, cada uno enfocado en un órgano
o sistema, pero nadie parece habitar el
territorio de su biografía.
La tecnología nos ofrece "fotos" de alta
resolución (una resonancia, un perfil genético),
pero la Medicina Familiar ofrece la "película". La
continuidad no es solo ver al paciente muchas
veces; es la construcción de una narrativa
compartida. En un mundo donde el "big data"
pretende predecir conductas, el médico de
familia sabe que la adherencia de Don José a su
tratamiento para la hipertensión no depende
de una aplicación en su celular, sino del duelo
que atraviesa por la pérdida de su esposa o de
la precariedad de su vivienda.
La despersonalización comienza cuando el dato
reemplaza al relato. Nuestra tarea es rescatar la
subjetividad del paciente, recordando que la
salud es, ante todo, una experiencia biográfica
y no solo un evento biológico.
La Integralidad frente a la Superespecialización
Asistimos a una "hiper-especialización" que, si
bien es técnicamente eficiente, es
humanamente deficitaria. El modelo biomédico
actual tiende a reducir al sujeto a sus
componentes moleculares. Aquí es donde la
MF despliega su mayor potencia: el enfoque
biopsicosocioambiental.
Mientras la tecnología tiende a la verticalidad
(profundizar en lo mínimo), la MF apuesta por la
horizontalidad. Entendemos que el síntoma es
solo la punta del iceberg de un entramado
complejo que incluye la familia, el trabajo y el
entorno social. En la era de la telemedicina,
corremos el riesgo de perder el lenguaje no
verbal, el "olor" del hogar en una visita
domiciliaria, y el contexto que le da sentido al
padecimiento.
La verdadera innovación hoy no es un nuevo
dispositivo, sino la capacidad de integrar la
evidencia científica con los valores y
preferencias del paciente. Eso es medicina
basada en la persona, no solo en la evidencia.
La Tecnología como Medio, la Compasión
como Fin
La tecnologización ha traído consigo la tiranía
de la pantalla. En los consultorios, el teclado se
ha convertido en una barrera física entre el
médico y el paciente. Pasamos más tiempo
alimentando al sistema de historias clínicas
electrónicas que sosteniendo la mirada de
quien sufre.
Debemos exigir y diseñar tecnologías que sean
"invisibles" o que, al menos, no compitan con la
relación médico-paciente. La IA debería
liberarnos de las tareas burocráticas para
devolvernos el tiempo —ese insumo tan escaso
y sagrado en nuestra profesión— para la
escucha activa.
El acto de auscultar, de palpar, de mirar a los
ojos, tiene un valor terapéutico per se. Es el
efecto del vínculo humano, algo que ningún
chatbot puede replicar. La despersonalización se
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combate con presencia. Una presencia que
valida el sufrimiento del otro y lo acompaña en
la incertidumbre, allí donde los algoritmos
suelen dar respuestas binarias pero vacías de
consuelo.
Prevención Cuaternaria: El Deber de No Dañar
en la Era del Exceso
Uno de los mayores desafíos actuales es la
medicalización de la vida cotidiana. La
tecnología facilita el sobrediagnóstico y el
sobretratamiento. Como médicos de familia,
somos los guardianes de la Prevención
Cuaternaria: el conjunto de actividades que
identifican a los pacientes en riesgo de
sobremedicalización para protegerlos de
intervenciones médicas innecesarias.
En una sociedad que demanda soluciones
mágicas y rápidas en forma de píldoras o
estudios complejos, el médico de familia debe
tener la valentía de decir "no es necesario". Esto
requiere una confianza sólida, que solo se
construye en el tiempo. La tecnología a
menudo alimenta la ansiedad de salud;
nosotros debemos ser el ancla de racionalidad y
prudencia.
El Desafío de la Equidad en el Territorio
No podemos hablar de principios de la MF sin
mencionar la orientación comunitaria. En
distritos como los que vemos en nuestra diaria
labor —desde las zonas urbanas hasta las
periferias—, la tecnología suele ser una brecha
más que un puente.
La medicina familiar es política en el sentido
más puro: es la lucha por el derecho a la salud
en el territorio. Mientras la medicina de alta
complejidad se concentra en grandes centros
urbanos, nosotros estamos en la trinchera,
conociendo las uniones vecinales, las escuelas y
los centros de jubilados. Nuestra red no es
digital, es humana y comunitaria.
Nuestra especialidad es la más moderna de
todas, porque trata sobre lo que nunca pasará
de moda: la necesidad humana de ser visto,
escuchado y comprendido por otro ser
humano. Sigamos siendo ese contrapunto
necesario. Sigamos siendo médicos que usan la
ciencia para curar, pero que usan su humanidad
para sanar.
Que estas páginas que siguen sean un
testimonio de esa medicina que, a pesar de los
cables y las pantallas, sigue latiendo con el
ritmo del corazón de nuestras comunidades.
*En esta editorial se utilizó la IA Gemini para pulir la
redacción y dar el tono adecuado al texto.
1. Starfield B. Primary Care: Balancing Health
Needs, Services, and Technology. 2nd ed. New
York: Oxford University Press; 1998.
2. Roa, R., Ruiz Morosini, M. L., & Siede, J.
Medicina familiar: Hacia un nuevo modelo de
atención de la salud - Tomo I: Principios y
Herramientas. Buenos Aires, Argentina: Editorial
Akadia 1997
3. McWhinney IR, Freeman T. Textbook of Family
Medicine. 3rd ed. Oxford: Oxford University
Press; 2009.
4. Zurro AM, de la Revilla Ahumada L, de la Revilla
Negro E. Atención familiar y salud comunitaria:
conceptos y materiales para docentes y
estudiantes, 2011, ISBN 978-84-8086-728-3,
págs. 331-352
5. Jamoulle M. Quaternary prevention, an answer
of family doctors to overmedicalization.
International Journal of Family Medicine.
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6. Verghese A. Culture Shock — The Patient as
Icon, Medicine as Idolatry. New England Journal
of Medicine. 2008;359(26):2748-2751.
7. Acuña MG. Prevención Cuaternaria en la
práctica clínica cotidiana: un imperativo ético.
Revista Argentina de Medicina, Buenos Aires,
V2, N2, Mayo 2014, Pág. 19-22. ISSN 1853-
1709
8. Peabody FW. The Care of the Patient. JAMA.
1927;88(12):877-882.
Hacia un Humanismo Tecnológicamente
Intervenido
El futuro de la Medicina Familiar y General no
debe ser la resistencia ciega a la modernidad,
sino la domesticación de la técnica al servicio
del humanismo. No permitamos que el "cómo"
(la tecnología) devore al "por qué" (el alivio del
sufrimiento y el cuidado de la vida).
Mariana Castaños
a
Médica de Familia, Magíster en Educación para Profesionales de
la Salud, Ministerio de Salud y Deportes de Mendoza
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