Resumen
El selenio es un oligoelemento esencial para la homeostasis tiroidea, cuyo papel ha ganado interés
en el manejo de la tiroiditis de Hashimoto. En el contexto de la consulta con su médico de familia,
una paciente de 34 años con hormona estimulante de la tiroides (TSH) normal y anticuerpos
antiperoxidasa positivos (TPOAb), se plantea la pregunta clínica: ¿la suplementación de selenio
reduce los niveles de anticuerpos en pacientes eutiroideos con anticuerpos positivos? Se realizó
una revisión de actualización breve sobre los efectos de la suplementación con selenio en la
tiroiditis de Hashimoto y en los anticuerpos. La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed
y Cochrane el día 23/12/2024 y se identificaron un total de 22 artículos relevantes: 18 revisiones
sistemáticas (RS) y 2 metaanálisis (MA), tras la revisión de título y subtítulos se eligieron 3 artículos,
los 17 restantes se descartaron por no ajustarse a la pregunta PICO. La revisión sistemática 2023
de Wang YS, y cols, que mostró una reducción significativa de los niveles de TPOAb a los 3, 6 y 12
meses en pacientes en tratamiento con T4L y sin tratamiento, mientras que no hubo reducción
significativa en los niveles de TGAb a los 3 meses, pero sí a los 6 meses en pacientes en
tratamiento con T4L y en los pacientes no tratados con T4L, la reducción fue significativa a los 3 y 6
meses, pero no a los 12 meses. La RS 2024 de Huwiler VV y cols evidenció una reducción
significativa en los niveles de TPOAb, pero no de TGAb. Zuo y cols, demostraron en su metaanálisis
2024 que los niveles de TPOAb disminuyeron significativamente, mientras que los niveles de
anticuerpos antitiroglobulina (TGAb) no mostraron diferencias. Las dosis de selenio reportadas
varían entre el rango de 80 a 200 μg/día con un límite superior de 400 μg/día vía oral En
conclusión, aunque el uso del selenio es seguro y prometedor para disminuir los niveles de
anticuerpos en tiroiditis de Hashimoto, se requieren estudios de mayor calidad para recomendar su
uso de forma rutinaria.
Autores/as: Andrés F. Herrera G. , Angie M. Echavarría C.
a b
Archivos de Medicina Familiar y General • Vol. 23, N 1 • Marzo 2026 Actualización Breve
Efectos de la suplementación con
selenio en la tiroiditis de hashimoto:
¿reduce los anticuerpos?
Effects of Selenium Supplementation in Hashimoto’s Thyroiditis: Does it
Reduce Antibodies?
Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia UPTC - Grupo de Investigación en Epidemiología
Clínica de Colombia GRECO UPTC.
a
Autor para correspondencia: Andrés Herrera. Correo electrónico: andres.herrera07@uptc.edu.col
Recibido: 05 de mayo de 2025. Aceptado: 03 de diciembre de 2025.
Cómo citar: Herrera-García, A. F., & Echavarría-Cadena, A. M. (2026). Efectos de la suplementación con
selenio en la tiroiditis de Hashimoto: ¿reduce los anticuerpos? Archivos de Medicina Familiar y General, 23(1),
13 –19.
Médica, Servicio de Medicina Familiar, Sanatorio Güemes.
b
Palabras claves: Tiroiditis de Hashimoto, Selenio, Suplementos Dietéticos, anticuerpos
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Abstract
Selenium is an essential trace element for thyroid homeostasis, whose role has gained interest in
the management of Hashimoto´s thyroiditis. In the context of a family medicine consultation, a 34-
year-old woman presents with elevated thyroid-stimulating hormone (TSH) levels and positive anti-
thyroid peroxidase antibodies (TPO-Ab), raising the clinical question: does selenium
supplementation reduce antibody levels in patients with autoimmune thyroiditis with positive
antibodies? A brief updated review was conducted to evaluate the effects of selenium
supplementation on Hashimoto’s thyroiditis and antibody levels. The search was carried out in the
PubMed and Cochrane databases on December 23, 2024, identifying a total of 22 relevant articles:
18 systematic reviews (SRs) and 2 meta-analyses (MAs). After screening titles and abstracts, 3
articles were selected, while the remaining 17 were excluded for not meeting the PICO criteria. The
2023 systematic review by Wang YS et al. showed a significant reduction in TPOAb levels at 3,6,
and 12 months in patients treated with levothyroxine (T4L) and in those without treatment.
Conversely, there was no significant reduction in TGAb levels at 3 months, but a reduction was
observed at 6 months in patients receiving T4L. In untreated patients, the reduction was significant
at 3 and 6 months, but not at12 months. The 2024 systematic review by Huwiler VV et al. also
reported a significant decrease in TPOAb levels, but not in TGAb levels. Similarly, Zuo et al. (2024)
demonstrated in their meta-analysis that TPOAb levels significantly decreased, whereas anti-
thyroglobulin antibody (TGAb) levels showed no significant differences. Reported selenium doses
ranged from 0 to 200 μg/day, with an upper safe limit of 400 μg/day administered orally.
In conclusion, although selenium supplementation appears to be safe and promising for reducing
antibody levels in Hashimoto’s thyroiditis, further high-quality studies are required to support its
routine clinical use.
Keywords: Hashimoto’s thyroiditis, Selenium, Dietary Supplements, Antibodies
Introducción:
La tiroiditis autoinmune (TA) representa una de las principales causas de disfunción tiroidea en los
adultos, se caracteriza por una respuesta inmune anómala, producción de anticuerpos contra la
tiroglobulina (Tg) y la peroxidasa tiroidea (TPO) que generan estrés oxidativo y daño tisular que
evoluciona recuentemente a hipotiroidismo . La patología más común de este grupo es la tiroiditis
de Hashimoto (TH).
(1)
El selenio es un oligoelemento esencial para la salud humana que desempeña un papel
fundamental en la homeostasis tiroidea. Su acción principal se ejerce a través de la incorporación
en selenoproteínas como la glutatión peroxidasa y la yodotironina desyodinasa, las cuales
intervienen en el metabolismo de las hormonas tiroideas y en la protección frente al estrés
oxidativo .
(2)
En este contexto y considerando que la glándula tiroides contiene la concentración de selenio más
elevada por gramo tisular , se ha propuesto que la suplementación con selenio podría tener un
impacto beneficioso en los trastornos tiroideos atenuando la autoinmunidad tiroidea, reduciendo
los anticuerpos y preservando la función glandular .
(2)
(3)
Contexto clínico:
El uso del selenio como suplemento nutricional en el manejo de la TH se ha popularizado en las
redes sociales y cada vez son más los pacientes que solicitan su prescripción. A propósito del caso
de una paciente de 34 años de edad con hormona estimulante de la tiroides (TSH) normal y
anticuerpos antiperoxidasa (TPOAb) positivos que consultó a su médico de familia sobre el uso de
selenio para disminuir los TPOAb, se planteó la pregunta clínica: ¿En pacientes adultos con niveles
normales de TSH, la suplementación con selenio oral reduce los niveles de anticuerpos? Este
artículo de actualización pretende examinar, con enfoque en la medicina basada en la evidencia, RS
y MA más recientes (últimos 5 años) que abordan este interrogante.
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Pregunta pico:
Población: Pacientes adultos con niveles
normales de TSH y anticuerpos positivos
(TPOAb, TGAb).
Intervención: Suplementación con selenio
vía oral.
Comparador: Sin suplementación/placebo.
Outcomes (Resultados): Reducción de
anticuerpos.
Estrategia de búsqueda:
Se realizó una búsqueda en bases de datos de
PubMed y Cochrane el 23 de diciembre de
2024. En PubMed/MEDLINE, la ecuación de
búsqueda combinó descriptores MeSH y
términos libres mediante operadores
booleanos:
((Selenium (Mesh ) OR Selenium (Title/Abstract
) OR “Se”; (Title/Abstract )) AND
(Thyroid* (Title/Abstract ) OR TSH
(Title/Abstract ) OR “Thyrotropin”; (Mesh ) OR
“Thyroid Diseases”; (Mesh )) AND
(Autoimmun* (Title/Abstract ) OR Autoantibod*
(Title/Abstract )
OR “Autoantibodies”; (Mesh )) ) AND “Meta-
Analysis”; (Publication Type ) OR “Meta-
Analysis as Topic”; (Mesh ) OR “Systematic
Review”; (Publication Type ) OR meta-analys*
(Title/Abstract ) OR systematic review*
(Title/Abstract ), e incorporando filtros para
metaanálisis y revisiones sistemáticas
publicadas en los últimos cinco años.
En Cochrane, se utilizó la cadena “Selenium”
AND “hypothyroidism” AND “antibodies” bajo
criterios equivalentes de temporalidad y tipo de
estudio. En total, se identificaron 20 artículos
en PubMed, de los cuales se incluyeron 3 (1
MA y 2 RS) tras la revisión de títulos y
resúmenes. En Cochrane se localizaron 2 RS
adicionales, que fueron excluidas por superar el
límite temporal establecido (últimos 5 años). La
muestra bibliográfica final comprendió tres
estudios recientes (periodo 2021-2024).
Análisis crítico de la evidencia:
1. Wang YS, y cols. The Effects of Selenium
Supplementation in the Treatment of
Autoimmune Thyroiditis: An Overview of
Systematic Reviews. Nutrients. 2023 .
(4)
Objetivo: resumir la evidencia de la
suplementación de selenio en el tratamiento de
la TH. Metodología: se realizó una búsqueda en
PubMed, Web of Science, Embase y Cochrane.
Población: adultos (≥18 años) con diagnóstico
de TH. Intervención: suplementación con
selenio (selenometionina, selenito de sodio,
levadura de selenio, etc.) combinado o no con
levotiroxina (T4L) (terapia estándar). La dosis
utilizada en la mayoría de los ECA fue de 200
μg/día con un límite superior de 400 μg/día vía
oral.
Comparación: placebo, sin intervención o
terapia estándar, sin suplementación con
selenio.
Resultados: se identificaron 104 registros. Se
excluyeron estudios duplicados, con datos
insuficientes, embarazo, oftalmopatía asociada,
estudios en idioma diferente al inglés o chino.
Se incluyeron 6 revisiones sistemáticas que
contenían un total de 75 ECA con 2292
pacientes. La calidad metodológica de las
revisiones fue evaluada con AMSTAR-2. Un
estudio fue de alta calidad, uno de baja calidad
y cuatro de calidad críticamente baja. La
mayoría de ECA tenían riesgo de sesgo incierto
o alto. Los hallazgos se presentan en la Tabla 1.
Conclusión: la suplementación con selenio
podría ser beneficiosa en tiroiditis autoinmune,
aunque se requieren más estudios para
confirmarlo.
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DESENLACE
HALLAZGOS
LIMITACIONES
Niveles de
TPOAb en
población
tratada con T4L. 
Disminuyeron significativamente en el grupo de selenio a los 3 meses (SMD
-0.53 (IC95% -0.89, -0.17 ), I²=84.4%, P=0.000).
Disminuyeron significativamente a los 6 meses (SMD -1.95 (IC95% -3.17,
-0.74 ), I²=96.5%, P=0.000).
Heterogeneidad
significativa entre
estudios
Niveles de
TPOAb en
población no
tratada con T4L. 
Heterogeneidad
significativa entre
estudios
Niveles de 
TGAb en
población
tratada con T4L.
No disminuyeron significativamente en el grupo de selenio a los 3 meses
(SMD -0.23, (IC95% -0.40, 0.02 ), I²=48.1%, P=0.072).
Disminuyeron significativamente los 6 meses (SMD -0.50, ( IC95%-1.15,
0.15 ), I²=87.8%, P=0.000). 
Heterogeneidad
significativa entre
estudios
Niveles de TGAb
en población no
tratada con T4L.
Disminuyeron significativamente en el grupo de selenio a los 3 meses (SMD
-0.67, (IC95% -0.99 a -0.34 ), I²=0.0%, p = 0.986) y a los 6 meses (SMD
-2.13 (IC95% -3.59, -0,67 ), I²=97.1%, p=0.000). 
No disminuyó significativamente a los 12 meses (SMD -2.32, (IC 95% -7.04
a 2.41 ), I²=99.3%, p = 0.000).
Heterogeneidad
significativa entre
estudios
Efectos
adversos 
No hubo diferencias significativas en los efectos adversos entre los grupos
de selenio y control (RR = 2.39, IC95% 0.93-6.11, I²=0.0%, p=0.956). 
Los efectos adversos más comunes fueron malestar gástrico y pérdida de
cabello.
Reporte limitado de
efectos adversos en
algunos estudios. 
Tabla 1. Hallazgos de la RS de Wang YS y cols. Fuente: elaboración propia. IC: Intervalo de confianza. SMD:
Diferencia de medias estandarizada. I2: Heterogeneidad. TSH: Hormona estimulante de la tiroides. T4L: Tiroxina
libre. T3L: Triyodotironina libre. TPOAb: anticuerpos antiperoxidasa tiroidea. TGAb: anticuerpos contra
tiroglobulina.
2. Huwiler VV y cols. Selenium
Supplementation in Patients with Hashimoto
Thyroiditis: A Systematic Review and Meta-
Analysis of Randomized Clinical Trials. Thyroid.
2024 .
(5)
Objetivo: investigar el efecto de la
suplementación con selenio en la TH con
especial atención a la función tiroidea,
anticuerpos tiroideos, hallazgos ecográficos,
marcadores inmunológicos, resultados
informados por el paciente y seguridad.
Metodología: realizaron una búsqueda de
ensayos clínicos aleatorizados (ECA) en bases
de datos MEDLINE, Embase, CINHAL, Web of
Science, Google Scholar y Cochrane, de
artículos publicados hasta 2023, sin restricción
de fecha, edad de participantes, lenguaje,
duración, tipo de selenio o régimen, resultados,
falta o deficiencia de selenio. Se identificaron
1025 ECAs, de los cuales seleccionaron 35 para
la síntesis cualitativa y 32 para el MA. La dosis
utilizada fue variable, con un rango entre 80 a
400 μg/día vía oral, con formas químicas del
selenio que incluyen selenometionina y selenito
de sodio. Resultados: ECAs publicados entre
2002 y 2021 llevados a cabo en Europa (n=19),
Medio Oriente (n=9), Asia (n=11) y América del
sur (n=1), que incluyeron de 31 a 365
participantes, con población variable: niños y
adolescentes (n=2), embarazadas (n=3) y
adultos. En 32 estudios (91%) la mayoría fue de
sexo femenino y la duración de los ECA fue
variable entre los 2 y 12 meses, con una
duración media de 5.8 meses. Los hallazgos y
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grado de certeza GRADE se sintetizan en la
Tabla 2.
Limitaciones: a pesar del uso de diferencias de
medias estandarizadas para medir el tamaño
del efecto, no se puede interpretar el efecto
clínico. Las concentraciones de selenio pueden
variar de acuerdo con la técnica analítica. El
selenio sérico solo refleja la ingesta total en los
últimos días. Además, hubo falta de
información sobre los hábitos alimentarios de
los participantes, datos sobre
cumplimiento/adherencia y no se consideraron
las terapias de reemplazo de hormona tiroidea
EVALUACIÓN DE CERTEZA
Efecto
Certeza
Importancia
N° de
estudios
Diseño
del
estudio
Riesgo
de
sesgo
Selenio
Sin
tratamiento
Relativo
TSH (n=26)
ECA
Serio
1092
971
SMD -0.21 (−0.43 a
0.01)
Moderada
Crítica
T4L (n=21)
ECA
Serio
864
800
SMD 0.05 (−0.15 a
0.25)
Moderada
No
importante
T3L (n=11)
ECA
Serio
330
328
SMD 0.51 (−0.11 a
1.13)
Muy baja
No
importante
TPOAb
(n=29)
ECA
Serio
1233
1125
SMD -0.96 (−1.36 a
−0.56)
Baja
Importante
TGAb
(n=17)
ECA
Serio
686
597
SMD -0.27 (−0.59 a
0.06)
Baja
EVENTOS
ADVERSOS
(n=16)
ECA
Serio
698
641
OR 0.89 (0.46 a 1.74)
Moderada
Tabla 2. Grados de recomendación GRADE del uso del selenio de TH, modificado de (5). Siglas: TSH: Hormona
estimulante de la tiroides. T4L: Tiroxina libre. T3L: Triyodotironina libre TPOAb: anticuerpos antiperoxidasa
tiroidea. TGAb: anticuerpos contra tiroglobulina. SMD: Diferencia de Medias Estandarizada.
(THRT). Los autores concluyen que la
suplementación con selenio se mostró
prometedora en reducir los niveles de TSH,
especialmente en individuos eutiroideos e
hipotiroideos subclínicos sin THRT. Se
requieren estudios de alta calidad con tamaños
de muestra más grandes para extraer
conclusiones sobre los niveles de TPOAb.
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3. Zuo Y y cols. The correlation between
selenium levels and autoimmune thyroid
disease: a systematic review. Annals of
Palliative Medicine. 2021 .
(6)
Objetivo: evaluar los efectos de la
suplementación con selenio en pacientes con
enfermedad tiroidea autoinmune.
Metodología: los ECA que incluyeron pacientes
con suplementación con selenio. De 965
referencias encontradas en la búsqueda en 6
bases académicas, se seleccionaron finalmente
17. La dosis utilizada fue de 80 a 400 μg/día de
selenio vía oral. Resultados: La suplementación
con selenio en pacientes con TA podría reducir
los niveles séricos de TPOAb, T3L y T4L,
aunque no se observaron efectos en los niveles
de TSH y TGAb (ver tabla 3). Los autores
encontraron como limitaciones la inclusión de
muchos tipos de TA sin distinción de
subgrupos.
DESENLACE
HALLAZGOS
LIMITACIONES
Niveles séricos
de TSH
No fueron significativas entre el grupo experimental en tratamiento
combinado de selenio y fármaco antitiroideo (437 sujetos) y el grupo de
control (414 sujetos): DM 0.06; IC95%: −0.53–0.66; p=0.83.
Alta heterogeneidad
(I²=94%)
Niveles séricos
de T3L
Los niveles de T3L en el grupo experimental en tratamiento con selenio y
fármacos antitiroideos (338) fueron significativamente más bajos en
comparación con el grupo de control (321): DM −0.40; IC95%: −0.70 a
−0.10; p=0.009.
Alta heterogeneidad
(I²=92%)
Niveles séricos
de T4L
Los niveles de T4L en el grupo experimental en tratamiento con selenio y
fármacos antitiroideos (427) fueron significativamente más bajos en
comparación con el grupo de control (418): DM −0.76; IC95% −1.58
a−0.07; p=0.07.
Alta heterogeneidad
entre estudios (I²=89%;
p=<0.00001).
Niveles séricos
de TPOAb
Los niveles de TPOAb en el grupo experimental en tratamiento con selenio
y fármacos antitiroideos (454) fueron significativamente más bajos en
comparación con el grupo de control (442): DM −150.25; IC95% −204.06 a
−96.43; p<0.00001.
Alta heterogeneidad
entre estudios (I² = 99%
p<0.00001).
Niveles séricos
de TGAb
Los niveles de TGAb en el grupo experimental en tratamiento con selenio y
fármacos antitiroideos (220) no mostraron diferencias estadísticamente
significativas en comparación con el grupo de control (209): DM −17.19;
IC95% −254.86–289.25; p=0.90.
Alta heterogeneidad
entre estudios (I² = 99%,
p<0.00001).
DM: Diferencia de Medias
Tabla 3. Resultados de la RS de Zuo y cols. (6). Fuente: elaboración propia. TSH: Hormona estimulante de la
tiroides. T4L: Tiroxina libre. T3L: Triyodotironina libre TPOAb: anticuerpos antiperoxidasa tiroidea. TGAb:
anticuerpos contra tiroglobulina.
Conclusión e implicaciones para la práctica
La suplementación con selenio podría reducir
los niveles de anticuerpos en patologías
tiroideas autoinmunes como la TH, mostrando
un perfil de seguridad favorable según la
evidencia disponible. Sin embargo, no se
observaron diferencias significativas en los
niveles de TSH, T4L y T3L. La evidencia actual
es insuficiente para recomendar su uso
rutinario.
En el caso de la paciente que consultó a su
médico de familia, la toma de decisiones
compartidas fue fundamental. Si bien el selenio
podría reducir los anticuerpos, sus
implicaciones clínicas y la duración de sus
efectos no son claros.
Conflicto de interés: Los autores declaran no
tener conflicto de intereses.
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Referencias
1. Wang W, Jiang QL, Xu Q, Zeng Y, Jiang R, Jiang J. Selenium regulates T cell differentiation in
experimental autoimmune thyroiditis in mice. International Immunopharmacology. 2023 Nov
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2. Wang F, Li C, Li S, Cui L, Zhao J, Liao L. Selenium and thyroid diseases. Front Endocrinol
(Lausanne). 2023 Mar 24;14:1133000. doi: 10.3389/fendo.2023.1133000.
3. Hu Y, Feng W, Chen H, et al. Effect of selenium on thyroid autoimmunity and regulatory T cells
in patients with Hashimoto’s thyroiditis: a prospective randomized-controlled trial. Clin Transl
Sci. 2021;14(4):1390-1402. DOI:10.1111/cts.12993. PMID: 33650299.
4. Wang YS, Liang SS, Ren JJ, Wang ZY, Deng XX, Liu WD, et al. The Effects of Selenium
Supplementation in the Treatment of Autoimmune Thyroiditis: An Overview of Systematic
Reviews. Nutrients. 2023 Jul 19;15(14). doi: 10.3390/nu15143194.
5. Huwiler VV, Maissen-Abgottspon S, Stanga Z, Mühlebach S, Trepp R, Bally L, et al. Selenium
Supplementation in Patients with Hashimoto Thyroiditis: A Systematic Review and Meta-
Analysis of Randomized Clinical Trials. Thyroid. 2024 Mar;34(3):295–313. doi:
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6. Zuo Y, Li Y, Gu X, Lei Z. The correlation between selenium levels and autoimmune thyroid
disease: a systematic review and meta-analysis. Ann Palliat Med. 2021 Apr;10(4):4398–4408.
doi: 10.21037/apm-21-449.
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