Resumen
El síndrome genitourinario de la menopausia (SGM) comprende signos y síntomas derivados de la
disminución de estrógenos, como sequedad vaginal, dispareunia, prurito, irritación, disuria y
urgencia miccional. Si bien los estrógenos locales constituyen el tratamiento de elección, su uso
puede estar contraindicado o ser rechazado por algunas pacientes. El ácido hialurónico (AH),
componente frecuente en humectantes vaginales de venta libre, ha sido propuesto como
alternativa terapéutica no hormonal. A partir del caso de una paciente climatérica con antecedentes
familiares de cáncer de mama que rechaza el uso de estrógenos, se realizó una búsqueda
bibliográfica de la evidencia más reciente. Los estudios analizados respaldan el uso del AH como
una opción válida para el tratamiento sintomático del SGM, con impacto positivo en la calidad de
vida.
Autores/as: Lucía Cuenca , Mariana Alonso , Matías A. Cabeza , Valentina Deheza ,
Daniela S. Vicente
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Archivos de Medicina Familiar y General • Vol. 23, N 1 • Marzo 2026 Actualización Breve
Ácido hialurónico, ¿un beneficio
oculto en pacientes con síntomas de
climaterio?
Hyaluronic acid: A hidden benefit for patients with menopausal
symptoms?
Residencia Medicina Familiar - OSPeCon Sede Tucumán – Asociación Tucumana de Medicina
General, Familiar y Comunitaria.
a
Palabras claves: Menopausia, Dispareunia, Ácido Hialurónico, Vaginitis Atrófica
Abstract
Genitourinary syndrome of menopause (GSM) comprises signs and symptoms resulting from
decreased estrogen levels, such as vaginal dryness, dyspareunia, itching, irritation, dysuria, and
urinary urgency. Although local estrogens are the treatment of choice, their use may be
contraindicated or rejected by some patients. Hyaluronic acid (HA), a common component in over-
the-counter vaginal moisturizers, has been proposed as a non-hormonal therapeutic alternative.
Based on the case of a climacteric patient with a family history of breast cancer who refused the
use of estrogens, a bibliographic search was conducted for the most recent evidence. The studies
analyzed support the use of HA as a valid option for the symptomatic treatment of GSM, with a
positive impact on quality of life.
Autora para correspondencia: Lucía Cuenca. Correo electrónico: lucia93cuenca@gmail.com
Recibido: 9 de Diciembre de 2024. Aceptado: 4 de Mayo de 2025.
Cómo citar: Cuenca, L., Alonso, M., Cabeza, M. A., Deheza, V., & Vicente, D. S. (2026). Ácido hialurónico, ¿un
beneficio oculto en pacientes con síntomas de climaterio? Archivos de Medicina Familiar y General, 23(1), 8 –
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Introducción
Una paciente de 52 años consulta por
dispareunia y sequedad vaginal, refiere
antecedente de cáncer de mama en familiar de
primer grado , por lo que no desea realizar
tratamiento estrogénico. Plantea un
tratamiento alternativo ya que escucho en la
televisión sobre el uso de ácido hialurónico
para la sequedad vaginal.
El SGM es un conjunto de signos y síntomas
asociados a la disminución de estrógenos :
sequedad vaginal , dispareunia, prurito,
irritación , sangrado
(1)
(2)
(3)
postcoital, disuria y urgencia miccional . Los
preparados estrogénicos locales son eficaces,
aunque si existen contraindicaciones,
dificultades para su uso o rechazo deben
buscarse otras opciones terapéuticas.
Actualmente el ácido hialurónico se usa como
ingrediente clave en los humectantes vaginales,
siendo un producto de venta libre que se
promociona como alternativa a los
tratamientos hormonales.
(4)
ácido hialurónico, que no se ajustaban a
nuestro objetivo de búsqueda. Además,
muchos de esos otros estudios presentaban
conflictos de interés, lo cual fue otro motivo
para descartarlos.
Pregunta Clínica
En personas en etapa climatérica, ¿el
tratamiento con ácido hialurónico disminuye
los síntomas del SGM?
Estrategia de búsqueda
Se realizó la búsqueda en Cochrane, Pubmed y
Biblioteca Virtual de Salud. Se agregaron filtros
para incluir solamente revisiones
sistemáticas (RSs) con/sin metaanálisis (MA) y
ensayos clínicos aleatorizados (ECAs), de los
últimos 5 años, sin restricción de idiomas.
Se hizo un análisis por título y resumen se
seleccionaron los 2 estudios que mejor
responden a la pregunta clínica. Se descartaron
3 estudios que comparaban otras vías de
administración de ácido hialurónico y asociado
a otros compuestos siendo
muy heterogéneos y no respondiendo
adecuadamente a la pregunta clínica
Finalmente se eligieron dos estudios que se
ajustaron mejor a la pregunta clínica.
Los estudios excluidos presentaban alta
heterogeneidad: ya que no solo comparaban
tratamientos con ácido hialurónico, sino
también con otros compuestos o diferentes
vías de administración, como inyecciones de
Resumen de la evidencia
Título: Ácido hialurónico en la atrofia vaginal
posmenopáusica: una revisión sistemática
(5)
Autores: Carlos Campagnaro M. et al.
Año de publicación: 2020
Tipo de estudio: Revisión sistemática
Objetivo: Evaluar los efectos del Ácido
Hialurónico para la mejora de la atrofia vaginal
en comparación con el uso de estrógeno
vaginal o placebo.
Métodos: Se incluyeron 5 ECAs publicados
entre 2011 y 2017 involucrando un total de
335 mujeres en período menopáusico con
edades comprendidas entre 45 y 70 años.
Cuatro estudios compararon diferentes
presentaciones de HA (óvulos-gel- crema)
contra estrógeno en las mismas presentaciones.
El único estudio que comparó HA con placebo
lo hizo en presentación de gel. La posología
utilizada fue entre todos los días y 3 veces a la
semana, con una duración de tratamiento entre
1 a 2 meses.
La atrofia vaginal se abordó en todos los
estudios incluidos, su evaluación se realizó
mediante la escala visual analógica, donde se
midió la gravedad de los síntomas antes y
después del tratamiento. La mejoría de la
dispareunia se evaluó mediante los
cuestionarios de calidad de vida respondidos
por las mujeres que participaron en el estudio.
De acuerdo con el enfoque GRADE la calidad
de los mismos fue muy baja por la falta de
información suficiente en los estudios
primarios. Los estudios no presentaron
información sobre el cegamiento de
participantes, profesionales, evaluadores y en el
ocultamiento de la asignación, lo que resulta en
sesgo de selección y detección.
Resultados: No fue posible realizar un
metaanálisis debido a la heterogeneidad
presente en los estudios incluidos en esta
revisión. Los primeros 4 estudios que
compararon el tratamiento con HA vs
estrógenos no muestran una diferencia entre
ambos grupos de tratamientos. En el último
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estudio que compara HA vs placebo tampoco
se observó diferencia. Por tanto, los
tratamientos parecen tener una eficacia similar.
No se observaron eventos adversos
relacionados con el tratamiento y el curso del
tratamiento fue muy aceptable para los
participantes.
Conflicto de interés: Los autores no declaran
ningún conflicto de interés.
Título: Una comparación del tratamiento con
ácido hialurónico y estradiol en la atrofia
vulvovaginal
(6)
Autores: A. Jafarzade et al.
Año de publicación: 2024
Tipo de estudio: Ensayos clínicos controlado
aleatorizado.
Objetivo: Comparar los efectos del estrógeno
vaginal y el ácido hialurónico sobre la atrofia
vulvovaginal.
Métodos: Se trata de un ECA realizado en el
Hospital Koru Ankara Turquía desde abril hasta
septiembre de 2023. Se incluyeron un total de
300 pacientes y se los
aleatorizó en dos grupos, asignando 150 a cada
grupo.
El grupo I recibió 10 µg de estradiol vaginal, un
comprimido diario durante dos semanas y dos
comprimidos por semana durante las siguientes
2 semanas. El grupo II recibió 5 mg de ácido
hialurónico gel vaginal al día durante 14 días,
seguido de dos días a la semana durante las dos
semanas siguientes. El período de tratamiento
duró 1 mes en ambos grupos. Las pacientes
fueron examinadas por un ginecólogo y se
determinó su puntuación en el Índice de Salud
Vaginal (VHI) antes y después del tratamiento
siendo la puntuación ˂15 indicativo de atrofia.
No hubo cegamiento de participantes,
profesionales, evaluadores ni ocultamiento de
la asignación, lo que resultó en sesgo de
selección y detección.
Resultados: En ambos grupos se observó una
mejoría estadísticamente significativa en las
puntuaciones del VHI tras el tratamiento (p
˂0,001). En el grupo H el puntaje pasó de 7,97
a 20,24, mientras que en el grupo E pasó de
7,84 a 20,35. No se encontraron diferencias
significativas en la eficacia global entre los
grupos (p = 0,712). En cuanto a los síntomas
individuales , ambos grupos presentaron
mejorías significativas intragrupo (p ˂0,001).
No se observaron diferencias intergrupales en
dispareunia (p = 0,632), disuria (p = 0,106) ni
ardor (p = 0,128). En cambio, el grupo tratado
con ácido hialurónico mostró una mejoría
significativamente mayor en el prurito (p =
0,012), mientras que el grupo tratado con
estrógenos presentó una reducción superior en
la sequedad vaginal (p = 0,002).
Conflicto de interés: Los autores declaran no
tener ningún conflicto de intereses.
10
Conclusión final e implicaciones para la
práctica médica.
Tanto la Sociedad Internacional de Menopausia
como la Sociedad Española de Ginecología y
Obstetricia recomiendan el uso de estrógenos
locales como primera línea de tratamiento para
la atrofia vulvovaginal, dada su eficacia
demostrada en estudios clínicos . Sin
embargo, cuando los estrógenos no son una
opción —por contraindicaciones o preferencia
de la paciente— los hidratantes y lubricantes,
como el ácido hialurónico, representan una
alternativa válida, especialmente para mujeres
con síntomas leves a moderados.
(7,8)
No obstante, es importante considerar algunas
limitaciones en la evidencia disponible. Los
estudios analizados evaluaron los efectos del
tratamiento únicamente a corto plazo (1 a 2
meses), por lo que no se cuenta con
información robusta sobre su efectividad o
seguridad a largo plazo. Además, existe riesgo
de sesgo en los estudios incluidos,
especialmente debido a la falta de
enmascaramiento en la selección de
participantes y en la evaluación de los
resultados, lo que podría haber influido en los
hallazgos. En uno de los estudios también se
observaron diferencias en las variables medidas
y una falta de estandarización en las
formulaciones de ácido hialurónico, lo que
contribuyó a la heterogeneidad y dificultó la
posibilidad de realizar un metaanálisis.
El segundo estudio no aporta información
sobre la relevancia clínica de estos cambios ni
sobre su impacto en la calidad de vida de las
pacientes, lo que constituye una limitación
importante a considerar.
Sería deseable que los estudios reporten la
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Año
País
Autor
Tipo de
intervención
Síntomas derivados de la
atrofia vaginal
Dispareunia
Ekin et al,
2010
(Turquía)
HA
Antes: Media ± DE: 9,24 ± 1,92
Después: Media ± DE: 3,86 ± 1,39 (P ˂0,001)
Placebo
Antes: Media ± DE: 3,71 ± 1,93
Después: Media ± DE: 2,67 ± 1,53 (P ˂0,001)
Chen et al,
2013 (China)
HA
Antes: Media ± DE: 24,33 ± 31,78
Después: Media ± DE: 56,96 ± 41,47
(P = 0,2551)
Placebo
Antes: Media ± DE: 26,64 ± 35,62
Después: Media ± DE: 62,33 ± 43,80
(P = 0,2551)
Jokar et al,
2016 (Irán)
HA
Antes: Media ± DE: 5,92 ± 2,15 Después:
Media ± DE: 2,60 ± 1,39 (P ˂0,001)
Placebo
Antes: Media ± DE: 5,80 ± 2,28
Después: Media ± DE: 4,10 ± 1,66
(P ˂0,001)
Duque-
Estrada
et al, 2017
( Brasil)
HA
Mucha sequedad: 54,3 %
Suma de disminución leve, moderada y grave:
97 ± 1 (P = 0.786)
Sequedad moderada: 42,9 %
Sequedad leve: 2,9 %
Sin sequedad: 0 %
Placebo
Mucha sequedad:57,6 %
Suma de disminución leve, moderada
y grave: 100 (P = 0,786)
Sequedad moderada:42,4 %
Poca sequedad:0 %
Sin sequedad:0 %
Grimaldi et
al,
2012 (Italia)
HA
Antes: Media ± DE: 7,46 ± 0,23 Después:
Media ± DE: 3,73 ± 0,57 (P ˂0,001)
Placebo
Antes: Media ± DE: 4,88 ± 0,36
Después: Media ± DE: 7,14 ± 0,29 (P ˂0,001)
Tabla 1: Descripción de los resultados analizados de los estudios incluidos
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presencia o ausencia de eventos adversos para evaluar adecuadamente la seguridad del ácido
hialurónico en este contexto
El ácido hialurónico podría ser una alternativa terapéutica, especialmente cuando se toman
decisiones compartidas entre el médico y la paciente, para asegurar que se elija el tratamiento más
adecuado según las necesidades individuales.
Conflicto de interés: Los autores declaran no tener ningún conflicto de interés
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Referencias
1. Palacios S, Cancelo Hidalgo MJ , González SP, Manubens M , Sánchez-Borrego R. Síndrome
genitourinario de la menopausia: recomendaciones de la Sociedad Española de Ginecología y
Obstetricia. Prog Obstet Ginecol 2019;62(2):141-148.
2. Moral E, Delgado JL, Carmona F, Caballero B, Guillán C, González PM, et al. Genitourinary
syndrome of menopause. Prevalence and quality of life in Spanish postmenopausal women. The
GENISSE study. Climacteric 2018;21:167-73.
3. Palacios S, Nappi RE, Bruyniks N, Particco M, Panay N; EVES Study Investigators. The
European Vulvovaginal Epidemiological Survey (EVES): Prevalence, symptoms and impact of
vulvovaginal atrophy of menopause. Climacteric 2018;21:286-95.
4. Portman DJ, Gass MLS, Vulvovaginal Atrophy Terminology Consensus Conference Panel.
Genitourinary syndrome of menopause: New terminology for vulvovaginal atrophy from the
International Society for the Study of Women’s Sexual Health and the North American
Menopause Society. Menopause 2014;21:1063-8.
5.C. Campagnaro M Dos Santos, M. Uggioni, T. Colonetti, L. Colonetti, A. Grande, M. Da Rosa.
The Journal of Sexual Medicine , volumen 18, número 1, enero de 2021, páginas 156–166,
PMID: 33293236
6. A. Jafarzade, T. Mungan, S. Aghayeva, B. Yıldırım Baydemir, OU Ekiz, A. Biri. Eur Rev Med
Pharmacol Sci,Año: 2024,Vol. 28 - N. 2,Páginas: 571-576.
7. D. W. Sturdee y N. Panay. Recomendaciones para el manejo de la atrofia vaginal
postmenopáusica. International Menopause Society. 2010. Disponible en:
https://www.imsociety.org/wp-content/uploads/2020/08/ims-recommendations-2010-10-
spanish.pdf
8. S. Palacios, M. Cancelo Hidalgo, S. González, M. Manubens, Sánchez- Borrego. Síndrome
genitourinario de la menopausia: recomendaciones de la Sociedad Española de Ginecología y
Obstetricia. Prog Obstet Ginecol 2019;62(2):141-14
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